基质金属蛋白酶-2对成人腹股沟疝患者胶原蛋白降解作用机制的分析-外科学(普外)专业论文.docxVIP

安徽医科 安徽医科大学硕士学位论文 张杨 2011 PAGE PAGE 2 英文缩略词表 英文缩写 MMP 英文全称 Matrix metalloproteinase 中文名 基质金属蛋白酶 MMP-2 Matrix metalloproteinase-2 基质金属蛋白酶-2 rpm Round per minute 转/分钟 ELISA Enzyme-linked immunosorbent assay 酶联免疫吸附试验 ECM Extracellular Matrix 细胞外基质 PBS phosphate buffered solution 磷酸盐缓冲溶液 IHC Immunchistochemistry 免疫组织化学 RIA Radio immunoassay 放射免疫分析法 HE Hematoxylin, eosin 苏木素-伊红 ColⅠ Collegan Ⅰ Ⅰ型胶原 Col Ⅲ Collegan Ⅲ Ⅲ型胶原 BCA Bicinchoninineacidassay 二喹啉甲酸蛋白定量分析法 MOD mean optical density 平均吸光度 Cpm Count per minute 每分钟记数值 NSB No special binding 非特异性结合 OD optical density 吸光度 基质金属蛋白酶-2 对成人腹股沟疝患者胶原蛋白 降解作用机制的研究 摘要 目的：研究基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在成人腹股沟疝患者腹横筋膜和腹外斜 肌腱膜组织中的表达及外周血清中的含量与腹横筋膜和腹外斜肌腱膜组织中Ⅰ型 和Ⅲ型胶原含量相关性。探讨 MMP-2 在成人腹股沟疝患者胶原代谢中的作用。 方法：研究对象取自 2009 年 2 月至 2010 年 8 月在我院行原发性腹股沟疝修补术 的患者 40 例（男 32 例，女 8 例），其中腹股沟斜疝 25 例，男 20 例，女 5 例，年 龄 18～75（52.35±13.8）岁，腹股沟直疝 15 例，男 12 例，女 3 例，年龄 31～80 （55.27±13.7）岁，正常对照组为同期在我院行下腹部手术的无疝患者 10 例， 年龄 20～79 岁（55.27±13.7）岁。所有参加研究的病例均告知患者并征得同意 。 本研究经过安徽省立医院伦理委员会同意。取材部位为腹外斜肌腱膜及腹股沟管 后壁的腹横筋膜组织，同时抽取患者全血。正在接受甾体类激素或其他免疫抑制 剂（包括化疗）治疗患者，有局部炎症病史、腹部手术史患者、糖尿病患者、腹 主动脉瘤和结缔组织疾病患者排除在外。采用免疫组化（IHC)法、酶联免疫吸附 试验方法（ELASA）分析 MMP-2 组织中的表达和血清中的含量、组织中Ⅰ型胶原 含量；放射免疫法(RIA）检测组织中Ⅲ型胶原含量。 结果：正常对照组 MMP-2 弱表达，斜疝组 MMP-2 阳性表达,直疝组表达最强；血 清 MMP-2 两两比较，均有显著性差异（P0.05），直疝组高于斜疝组，斜疝组高于 正常对照组；与正常对照组相比，直疝组组织中Ⅰ型胶原含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值 下降，均有显著性差异（P0.05）；与正常对照组相比，直疝组Ⅲ型胶原含量增加， 有显著性差异（P0.05），斜疝组Ⅲ型胶原含量与对照组无统计学变化(P 0.05)。 结论： MMP-2 对腹横筋膜、腹外斜肌腱膜组织胶原的降解作用与成人腹股沟疝 尤其是直疝的形成有相关性，MMP-2的降解作用是形成腹股沟直疝形成的重要致 病因素，疝是一种全身性疾病。 关键词： 腹股沟疝；腹横筋膜；腹外斜肌腱膜；MMP-2；Ⅰ型胶原；Ⅲ型胶原 A Study on Collagen Protein Degradation Mechanism by Matrix Metalloproteinases – 2 of Adults Inguinal Hernia ABSTRACT Objective To explore the relation between the expression Of the matrix metalloproteinase -2 (MMP-2) in hernia transverse fascia and external oblique fascia and the level of serum with the level of collagen type Ⅰand type Ⅲ of the tissue. Discuss the effect of MMP-2 in collagen metabolism of the adult inguinal hernia. Methods:  Study objects from February 2009