基质金属蛋白酶-2、-9和孕激素受体在子宫内膜癌中表达的研究-妇科专业论文.docxVIP

中文摘婴基质金属蛋白酶一2、一9和孕激素受体在子宫内膜癌中 中文摘婴 基质金属蛋白酶一2、一9和孕激素受体在子宫内膜癌中 表达的研究 硕士研究生 王文双 指导教师 曹积功 教授 戴淑真教授 中文摘要 目的 检测基质金属蛋白酶(Matri x metal l oprotei naSe)一2 (MMP～2)、MMp-9和孕激素受体(Pr。09eSt eroffe receptor，PR)在子宫 内膜癌中的表达，并分析三者之问的相关性以及I临床意义。 方法 采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白一过氧化酶染色法(SP法) 检测45侧子宫内膜癌组织中MMP一2、一9和PR蛋白的表达，同时取I 2 例增生子宫内膜组织和20例J下常子宫内膜组织为对照组。统计方法采 用t检验、方差分析、X 2检验、四格表确切概率法。 结果 1．MMP一2、MMP一9蛋白的表达 (1)在正常子宫内膜中，增生 期子宫内膜和分泌期子宫内膜相比，MMP一2．租MMP一§的表达均无显著性 差异(P0．05)。(2)在增生子宫内膜中，简单型增生和复杂型增生子 富内膜相比，MMP一2和MMP一9的表达均无显著性差异(P0，05)。(3)MMP一2、 MMP 9蛋白在正常子宫内膜和增生子宫内膜中的表达均无显著性差异 (P0，05)。(4)子宫内膜癌组中MMP一2、MMP一9的表达率分别为62．2％ 和66．7％，高于对照组的l 5．16％和21．9％(P均0，05)，差异具有显 著性。中、低分化的子宫内膜癌组织中MMP一2的阳性表达率为82。61％， 高于高分化组的40．91％，差异显著(P0．01)；在有肌层浸涧患者中的 表达率为7】．05％，高于无肌层浸润组的1 4．29％(P0．05)，但在有肌层 浸润的病例中，浅肌层浸润组(浸润深度1／2)的表达和深肌层浸澜组 (浸润深度≥1／2)的表达相比，差别无显著性；I卜IV期病例中的表达与 I期相比，无统计学意义．但有升高趋势。MMP一9在II—I V研子宫内膜 癌巾的表达率为87 5％，高于1期患者的表达率(52％)(P0．05)，还显 示了随组织分化程度和肌层浸润及淋巴结转移的升高趋势，但无统计学 差异。2．PR蛋白的表达子宫内膜癌中PR蛋白表达率(55．56％)明显低 于对照组(84．4％)(PO．01)，PR在绝经后子宫皮膜癌中的表达率为 中文摘要37．93％，明显低于绝经前子宫内膜癌患者(87．5％)(P0．01)，在III—Iv 中文摘要 37．93％，明显低于绝经前子宫内膜癌患者(87．5％)(P0．01)，在III—Iv 期患者中的表达率(20％)明显低于I、I I期患者(65．71％)(P0．05)， 在中、低分化组中的表达率(34．78％)明显低于高分化组(77．27％) (P0．01)。3．MMP一2、MMP一9与PR蛋白表达的相关性在对照组和子宫 内膜癌组中MMP一2和MMP一9蛋白表达均呈正相关(r分别为0．396和 0．66)，在子宫内膜癌中MMP一2和MMP一9表达与PR表达均呈负相关(r分 另U为一0．42羊Ⅱ一0．328)。 结论1．子宫内膜癌中存在较高水平MMP一2、MMP-9蛋白表达和较低 水平PR蛋白表达，而正常子宫内膜和增生子宫内膜则相反，提示MMP一2、 MMP一9和PR在子宫内膜癌发生中起一定作用。2．子宫内膜癌组织中， MMP一2蛋白表达与组织分级和有无肌层浸润有关，组织分级越低，MMP-2 蛋白表达越高，有肌层浸润者MMP一2蛋白表达高于无肌层浸润者；MMP-9 蛋白表达与手术病理分期有关，分期越晚，MMP一9蛋白表达越低。这提 示MMP一2、MMP-9参与了子宫内膜癌的发展过程，可能与其浸润、转移 等行为有关。3．PR蛋白表达与手术病理分期、组织分级和肌侵深度有关， 分期越晚、分化越差、肌侵越深，PR蛋白表达率越低，提示PR蛋白表 达阴性者，子宫内膜癌恶性程度高。4．MMP一2、MMP一9表达呈正相关， MMP一2、PR表达呈负相关，MMP一9、PR表达呈负相关，提示PR表达缺失 可能是子宫内膜癌中MMP一2、MMP一9表达升高的原因之一。5．对MMP一2、 MMP一9和PR蛋白的测定可帮助判断子宫内膜癌的预后，指导临床治疗。 关键词子宫内膜癌基质金属蛋白酶孕激素受体免疫组化 英文摘要Expression 英文摘要 Expression of MatriX MetalloproteiNase一2、一9 and ProgeSterone Receptor in Endometrial Carcinoma AbStraCt Objective To detect t he expressiOn of matri x metall opro— Le 1 naSe一2(MMP一2