急性胆源性胰腺炎诊治分析-外科学(普外)专业论文.docxVIP

浙江大学硕士学位论文急性胆源性胰腺炎诊治分析 浙江大学硕士学位论文 急性胆源性胰腺炎诊治分析 摘要： 目的 总结分析急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗办法。方法 回顾性分析自1998—2002年收治的58例急性胆源性胰腺炎的临床资 料。结果 男性19例，女性39例，平均年龄45．3岁。其中急性充 血水肿性胰腺炎53例(91．3％)，急性出血坏死性胰腺炎5例(8．7％)。 急诊或早期手术治疗35例，非手术治疗23例，均无死亡，未发生严 重并发症，随访时间3个月至4年。结论B超为急性胆源性胰腺炎 的首选检查办法，早期诊断和正确治疗的病人预后良好，梗阻性急性 胆源性胰腺炎宜在24．48小时手术治疗。非梗阻性胆源胰腺炎以保守 治疗为宜，病情稳定后一个月再行延期手术。 关键词： 急性胆源性胰腺炎；诊断；治疗 浙江大学硕士学位论文Diagnosis 浙江大学硕士学位论文 Diagnosis and treatment of actue biliary pancreatitis Abstract： Objective To Summarize the experience of diagnosis and treatment of acute biliary pancreatitis(ABP)．Methods The clinical data of 58cases of ABP from 1 998 to 2002 were retrospectively analyzed． Results Of the 58 patients wkh age ranging from 21to 83(mean =45_31．1 9 were male and 39 female．There were acute interstitial edmatous pancreatitis in 53 cases and acute necrotizing pancreatitis in 5 cases．3 5 patients received emergent Or early operation and other nonoperative treatment．All the patients who were followed 3month to 4years had no symptom．Conclusion B-US is the first choice for diagnosis of ABE Timely diagnosis and right treatment of varieties of ABP result in good results．surgical treatment should be performed within 24-48h for obstructive ABE Non—-obstructive ABP should be treated with conservative procedure at first and then postponent operation were performed Key．words：Acute biliary pancreatitis；Diagnosis；teatment 2 浙江大学硕士学位论文急性胆源性胰腺炎诊治分析 浙江大学硕士学位论文 急性胆源性胰腺炎诊治分析 急性胆源性胰腺炎(Acme Biliary Pancreatitis，ABP)是指因各 种胆道疾病诱发的急性胰腺炎。目前发病机制尚不完全明了，其诊断 和治疗亦存在争议。自1998--2002年我们共诊治ABP病人58例， 取得满意疗效，现报告如下。 临床资料： l、一般情况：本组男性19例，女性39例，年龄21—83岁，平 均年龄45_3岁。 2、临床表现：本组58例病人均表现为急性持续性上腹部疼痛， 37例有发热(63．8％)，其中2例伴休克(3．4％)，14例有黄疸(24．1％)。 首次发病43例，第二次或者第二次以上发作15例，胆囊已切除者5 例。 3、辅助检查：58例病人均行彩色多普勒检查，其中44例发现 有胆囊和／或胆管结石(75．9％)，胆道蛔虫l例(1．72％)，仅有胆囊 炎而无结石3例(5．17％)，20例行CT检查发现胆囊和／或胆管结石 18例(90％)。B超和或CT提示水肿型胰腺炎53例，出血坏死型胰 腺炎5例。58例病人均行血生化检查，ALT40u／L58例(100％)， ALT150u／L52例(92％)，血清直接胆红素23mg／dL34例(58．6％)， 58例病人均有血尿淀粉酶增高。 4、治疗方法及结果：35例病人24～48h行急诊手术治疗，手术 浙江大学硕士学位论文方式为胆囊