课件：第七章缺氧.ppt

肺通气量及 心输出量增加 急性缺氧 红细胞增加和 组织利用氧的能力增强 慢性缺氧 第四节 缺氧治疗的病理生理基础 一、治疗原发病 二、氧疗（Oxygen treatment） 1. 乏氧性缺氧 : 2. 血液性缺氧： 3. 循环性缺氧： 4. 组织性缺氧： 有疗效 PaO2↑→CaO2→供O2↑ 疗效最好 增加物理溶解O2 当吸入性PO2过高时，活性氧产生增加，反可引起组织细胞损伤，称氧中毒 取决于PO2 ，而不是氧浓度。 1. 组织的供氧量决定于①______和②_____。 2．组织的耗氧量决定于①_______和②______。 3．根据缺氧的原因和血氧变化可将缺氧分为 四种类型：①____，②____，③_____， ④_____。 4．碳氧血红蛋白的颜色呈①_____，高铁血红蛋白颜 色呈②_____，呼吸性缺氧时皮肤粘膜呈③_______， 氢氰酸中毒时皮肤粘膜呈④_____。 5.缺氧性细胞损伤主要为①_____,②_______及 ③______的变化。 6.氰化物引起组织中毒性缺氧的机制是该物质迅速 与①____的三价铁结合为②_____细胞色素氧化酶, 使之不能转变为③_____色素氧化酶,以致呼吸链中 断组织不能利用氧。 7.急性缺氧初期,机体的适应性反应表现为,心率 ①_____，心肌收缩力②____,心输出量 ③______, 肺通气量④_______。 8.急性缺氧时以①_____和②_____代偿反应为主,慢性 缺 氧者主要靠③____和④_____,以适应慢性缺氧。 1. 缺氧是指 A. 血液中氧分压下降引起的病理过程 B. 吸入气中的氧不足引起的病理过程 C. 血氧容量下降引起的病理过程 D. 血氧含量下降引起的病理过程 E. 对组织氧供不足和/或组织利用氧障碍引起 的病理过程 2．血氧饱和度决定于 A.红细胞内2,3-DPG的含量　B.血液温度 C.血液CO2分压　 D.血液PH值 E.血氧分压 3．大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时： A.血氧容量下降 B.动脉血氧分压下降 C.动脉血氧饱合度正常 D.静脉血氧含量升高　 E.动-静脉氧含量差增大 4．健康者进入高原地区或通风不足的矿井发生缺氧 的主要原因是？ A.吸入气的氧分压低 B.肺部气体交换差 C.肺循环血流量少 　 D.血液携氧能力低　 E.组织血流量少 5. 慢性阻塞性肺疾病患者发生缺氧的始动因素是？ A.吸入气的氧分压过低 B.动脉血氧饱和度降低 C.肺泡气的氧分压降低　　D.动脉血氧含量降低 E.动脉血氧分压降低 6. 某患者的血氧检查结果是：血氧容量20ml℅，动 脉血氧含量15ml℅，动脉血氧分压50mmHg ，动- 静脉氧差4ml℅，其缺氧类型为： A.低张性缺氧 B.组织性缺氧 C.血液性缺氧 D.混合性缺氧 E.循环性缺氧 7.下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可 明显下降？ A.脑血栓形成 B.肺栓塞 C.冠状动脉病变 D.肾小动脉硬化 E.食管静脉曲张 8.某患者血氧检查为：血氧容量12ml℅，动脉血氧 含量11.4ml℅，氧分压100mmHg (13.3Kpa)，动- 静脉氧差3.5ml℅，患下列何种疾病可能性最大？ A.慢性支气管炎 B.慢性贫血 C.矽肺 D.严重VitB2缺乏 E.慢性充血性心力衰竭 9.下列哪种情况不会发生低张性缺氧？ A．吸入大量氯气 B．吸入大量CO C．支气管炎 D．气胸 E．服用过量安眠药 10.关于CO中毒的叙述下列哪项不合宜? A.CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力 B.CO抑制RBC内糖酵解使2,3-DPG减少,氧离曲线左移 C.吸入气中CO浓度为0.1℅可致中枢神经系统和心脏 难以恢复的损伤 D.呼吸加深加快，肺通气量增加 E.皮肤，粘膜呈樱桃红色 11.血液性缺氧时，可导致的酸碱平衡紊乱的类型是： A.呼酸 B.呼碱 C.代酸 D.代碱 E.都可能 12.某病人血气检查结