急性非等容血液稀释对高龄全髋关节置换术患者围术期血小板活化功能的影响分析-临床检验诊断学专业论文.docxVIP

0Il 0Il lUl HI IIIIII IIIII II I IIf Y2743488 浙江大学研究生学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得溢鎏盘堂或其他教育机构的学位或证书 而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作 了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：彳哮倔岔 签字日期：弘缈年n矽日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解逝婆盘茔有权保留并向国家有关部门或机构 送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权迸婆盘鲎可以 将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、 缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名： 彩铬毫 导师签名： 签字日期：沙妒年 厂月夕7目 签字日期：加，侔 珀矽日 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 致谢 致谢 此论文是在我的导师谢鑫友教授悉心指导下完成的，我要衷心地感谢鑫友导 师百忙中关心着我的学习和生活，在课题的选择、设计以及论文的撰写过程中， 始终得到了导师的热情帮助，其中凝聚着导师的心血和汗水。导师严谨和一丝不 苟的学风、扎实勤勉和孜孜不倦的工作态度时刻激励着我努力学习，将鞭策我在 未来的工作中锐意进取、奋发努力!导炳的指导将使我终生受益! 特别感谢浙江大学附属医院张钧博士，您以身作则，勤奋努力，在临床科研、 论文写作技巧方面给我提出了重要的建议和指导，是我永远学习的榜样。 感谢杭州市邵逸夫医院和宁波市医疗中心李惠利医院的院长、科教科主任等 领导和本院检验科主任及同事的大力支持，使我能完成数据搜集及安心完成我的 学业! 衷心感谢对我硕士论文进行评审的各位专家教授，感谢你们对论文的指导和 提出宝贵意见! 我还要感谢我的家人对我工作、学习和生活上的理解关心，并全力支持。 最后，向所有关心和帮助过我的同学、朋友致以衷心的感谢! 穆银玉 2014年3月20日 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 急性非等容血液稀释对高龄全髋关节置换术患者围术期血小 板活化功能的影响 浙江大学医学院 临床检验诊断学 硕士研究生 穆银玉 导师 谢鑫友教授 中文摘要 背景及意义 人工全髋关节置换术是最近几年来发展较快的一项新的矫形手术，可有效减 缓高龄病人的痛苦，提高肢体功能状况，改善生活品质。但全髋关节置换术创伤 大、出血多，且因为老年人生理机能减退或患高粘滞血症，易并发深静脉血栓(deep veinthrombosis，DVT)。因此了解血栓形成的机制并积极预防和治疗血栓性疾病 己经成为十分迫切的课题。血栓形成涉及到血管内皮细胞、血小板、凝血和纤维 系统等环节。在许多环节中，血小板的活化、黏附和聚集，不管是在早期生理止 血还是在病理的血栓形成过程当中，都起着重要作用．近年来，血小板活化释放 的主要分子标志物PAC．1和CD62P愈来愈引起关注。 为减少异体输血和预防DVT等并发症的产生，急性非等容血液稀释(ANIH) 等血液保护措施已普遍应用于临床，但对其实验室研究大多是对手术患者出血量、 输异体血量、血液流变学、凝血功能等方面常规指标的观察，缺乏对凝血与纤溶 系统全面的动态的观察，也缺乏对高龄患者的特殊性方面的研究，而对血小板活 化功能影响的报道也较少。本研究拟动态观测ANIH对高龄全髋关节置换术患者 围手术期血小板活化标记物PAC．1、CD62P及凝血功能指标D二聚体(DD)的影 响，探讨ANIH对预防高龄全髋关节置换术患者围手术期血栓形成的作用，为高 龄全髋关节置换术患者围手术期血栓形成初期诊断和治疗提供根据。 Ⅱ 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 目的 观测急性非等容血液稀释(acute non．isovolemic hemodilution，ANIH)对高龄 全髋关节置换术患者围手术期血小板活化功能标志物纤