济南地区无偿献血血液报废情况调查及降低报废对策研究-公共卫生专业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文目 山东大学硕士学位论文 目 录 中文摘要 2 英文摘要 4 符号说明 7 前言日Ⅱ青 8一 材料与方法 1l 结果 13 讨论 41 结论 44 创新之处 45 参考文献 46 致{射 49 攻读学位期间发表得学术论文 50 山东大学硕士学位论文济南地区无偿献血血液报废情况调查 山东大学硕士学位论文 济南地区无偿献血血液报废情况调查 及降低报废对策研究 专业：公共卫生 作者：赵翠云 导师：王志玉教授 刘振强主任医师 中文摘要 目的经输血传播病毒仍是输血安全领域最主要的问题，使输血的安全性 问题越来越受到广泛的重视，输血安全已成为医疗卫生工作中的一个重要问题， 并引起全社的关注。通过血液检测，排除病毒检测阳性的血液是提高血液安全性 的重要措施。本论文通过汇总山东省血液中心近五年来的血液检验结果，分析 ALT、HBsAg、抗一HCV、抗一HIV、梅毒检验结果的阳性率，探讨血液报废的主要 原因；研究血液采集前的ALT、HBsAg快速检测结果，分析快速检测对减少血液 检验报废的影响程度，以最大限度减少血液报废，指导血液采集前快速检测的开 展，保护献血者健康，保证临床输血安全；比较不同性别、节假日前后的ALT检 测结果，寻找既能有效降低血液报废率又能节约时间和成本的可行性方法。 方法参照《献血者健康检查要求》和《血站基本标准》及国内学者的相关 研究，献血前对献血者进行ALT和HBsAg的快速检查，对采集后的血液进行ALT、 HBsAg、抗一HCV、抗一HIV、梅毒初复检。其中，HBsAg快速筛查在2007年和2008 年只对约50％献血者开展，在2009年对所有献血者开展，ALT快速检测在2010 年以后全部开展。 本文统计2005年～2009年ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血检测不 合格例数，计算不合格率，通过饼状图比较每年因上述各种原因报废的血液情况； 通过柱状图比较每项检测指标每年血液检测的阳性率；通过卡方检验比较不同性 别及节假日前后ALT检测的不合格率情况；通过秩和检验比较30份血液标本ALT 快速检测结果与全自动生化仪检测结果。 2 山东大学硕士学位论文结果 山东大学硕士学位论文 结果 1．在血液报废中，ALT不合格占75％，HBsAg阳性占20％，采血前快速HBsAg 检测的开展使此项阳性率逐年下降，体现在2007、2008年逐步实施此项快速检 测，2009年以后对所有献血者快速检测，阳性率进一步下降。 2．ALT不合格率在各年份的不同月份有明显差别，每年1、2、7、8、9、10 月，ALT检测不合格率明显高于其他月份；重大节日期间ALT不合格率明显高于 同时期非节日。 3．对30份血液标本分别实施快速检测和全自动生化分析仪ALT检测结果的 比较，结果显示：罗氏公司Reflotron PlusALT干式快速生化分析仪检测结果， 与日本产OLYMPUS AU640型全自动生化分析仪检测结果相符。 ‘4．不同性别献血者ALT不合格情况的比较，结果显示不同性别献血者ALT不 合格率有明显差别，男性献血者ALT不合格率显著高于女性。 结论ALT、HBsAg不合格是造成血液检验报废的主要原因，开展此两项采 血前快速检测，使血液检验报废明显减少。Reflotron Plus ALT干式快速生化 分析仪检测结果准确、操作方便、适合用于快速检测。男性献血者ALT不合格率 ● 显著高于女性，提示当献血者比较密集，来不及全部快速检测时可只对男性进行 检测，对节约检验成本具有重要意义。降低血液检验报废率的有效途径即为开展 血液采集前ALT和HBsAg快速检测，避免不符合要求的献血者献血； 关键词ALT；HBsAg；抗一HCV；抗一HIV；梅毒抗体；采血前快速检测；血 液检验报废 3 大学硕士学位论文Investigation 大学硕士学位论文 Investigation on Blood Supersession In Jinan Area And Research On The Countermeasures Major：Public Health Graduate Student：ZhAO Cui-yun Supervisor：WANG Zhi-yu Professor LIU Zhen-qiang Professor Abstract objective Infectious diseases through blood transfusion has been the main problem of blood transfusion safety．The safety of blood transfusion is increasingly widespread concerti by t