口腔颌面外科口腔护理新体会.docVIP

口腔颌面外科口腔护理新体会 【摘要】目的探讨口腔颌面外科患者的口腔护理新 方法。方法将2011年1月至2011年12月期间口腔颌面 外伤的100例患者分为两组，观察组给予护理新方法；对照 组给予口腔护理传统方法，于出院前进行观察，住院期间口 腔溃疡和创口感染发生比例，比较两组的口腔护理效果。结 果观察组的口腔溃疡创口感染发生率明显降低，观察组口 腔护理的效果明显好于对照组。结论对口腔领面外科患者 来说，传统的棉球擦拭口腔护理方法远远达不到要求，应对 患者加强口腔清洁健康教育，根据口腔的pH值选择漱口液， 进行口腔冲洗等综合护理措施，以达到预防创口感染、防治 口腔溃疡、促进患者舒适的目的。 【关键词】 口腔；颌面外科；口腔护理；新方法 口腔颌面外科患者的手术多在口腔内进行，切口在口腔 内，影响了患者的张口活动，并且由于疼痛及口腔微环境的 破坏，口腔的自洁功能减退，大量细菌在口腔内定植，很容 易引起创口的感染[1]同时由于患者张口受限、 易引起创口的感染 [1] 同时由于患者张口受限、 颌间牵引等原因，传统的口腔护理操作中使用棉球擦洗无法 正常进行[2] 正常进行 [2]，影响了 口腔护理的效果，为解决这 一问题，我科采取了包括口腔冲洗液在内的综合口腔护理方 法，取得了良好的效果，现总结报告如下。 1资料与方法 1 一般资料2011年1月至2011年12月期间，口 腔颌面外科手术和外伤的患者100例，其中男59例，女41 例；随机分为观察组和对照组，各50例，两组患者在性别、 年龄、病因、严重程度方面无统计学差异。 12方法观察组50例给予口腔护理新方法，进行 口腔清洁的健康教育的综合护理措施；对照组50例只给予 传统口腔护理擦洗口腔。 13漱口液的选择先用pH试纸测定口腔pH值，根 据测出的pH值选用合适的漱口水。①pH值在7 0~7 5者， 给予生理盐水或2°广3%的硼酸溶液。②pH值在3 0~6 0者， 给予1%~3%的双氧水或者1%~4%碳酸氢钠溶液。③对发生感 染或感染严重者，可采用敏感抗生素加生理盐水配置漱口溶 液 [3]。 2改进口腔护理方法 我科自2011年1月至2011年12月采用改进后的口腔 护理方法，取得了良好的收效，398例患者治愈342例，无 一例发生感染。 21加压冲洗法 护理方法固定两组医务人员分别对随机的观察组50例 （加压的冲洗）和对照组50例（对照冲洗）进行口腔护理。加 压冲洗法：将20 ml的注射器针头折断，剩余的针梗部压力 更大，喷射性好，利于冲洗。 2擦洗法 有研究显示，单纯的冲洗含漱也只能暂时的清除或减少 口腔游离的细菌数量，而要真正的清除定居在牙齿上面的细 菌及牙菌斑是需要机械的擦洗，但由于患者张口困难，给护 理人员口腔护理带来了极大的困难而且达不到彻底的清洁， 延误患者的治疗，延长患者的住院日。传统的方法由于深入 口腔的止血钳质硬、体积大，操作不灵活，多会引起患者恶 心，呛咳等不适感，甚至引起患者负面情绪。 护理过程中发现传统的棉球擦拭后其表面光滑，与牙齿 接触摩擦力小，不易清洁牙齿表面的污垢，改进后的方法是 将创痛的棉球和镊子换成纱布即可，而纱布则不同，因其表 面粗糙，有孔，擦拭时，摩擦力大，去污力强，易刮出牙齿 表面的污垢，并且操作者可以适当的调整擦洗的力度，以免 造成损伤，因此将纱布裁剪成条状，带好无菌手套后将无菌 的纱布条缠绕在义务人员手指上，蘸湿纱布，对患者可以进 行口腔各个面的擦洗。具有柔软、安全、省时、低耗等优点， 经临床适用，效果良好。 对观察组50例（改进擦洗法）及对照组50例（传统擦洗 法）进行试验，结果如下。 口腔清洁健康教育 告知患者口腔护理的目的和意义，提高患者的依从性和 参与的积极性，以防患者因疼痛拒绝口腔护理，知道患者漱 口的方法，对创口愈合较好或疼痛较轻的患者，鼓励其恢复 刷牙，因为刷牙时最接近生理的口腔清洁方式 [4]。 4体会 随着护理学的发展，护理工作不只是按时执行完成医 嘱，最重要的保证在做好有效的护理的同时可以使患者赶到 舒适，人们对护理的需求日益增高，口腔护理已不单单是清 洁口腔，口腔护理已从单纯的预防疾病，发展为保持身体健 康，提高科学水平的科学技术，因此，护理人员有责任从维 持口腔清洁出发提高患者的生活质量。口腔护理更注重了人 性的关怀，舒适是人的最基本的需求，在同样的口腔护理操 作中，我们要不断地探索，发现新的理念，新的技巧，考虑 其口感舒适，视觉舒适，及心理舒适，全面评估，取得良好 的效果，希望以上经验能起到良好的指导作用，能够更好地 服务于患者，减轻不适，早日康复。 参考文献 阎秀珍 口腔领面外科几种常见病术后口腔护 理实用护理杂志，1996,12(3): 129 130. 吴文娟，黄小红，赵亚红，等.口腔灌洗在口腔 护理中的应