右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的临床研究.docVIP

右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的临床研究 ［摘要］目的研究右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的临 床应用，观察并分析在无痛胃肠镜检查中的应用效果及不良 反应。方法选取到该院进行无痛胃肠检查的100例患者， 将他们随机分成两组，分别为右美托咪定组和咪达唑仑组， 每组有30例患者。对右美托咪定组的患者进行静脉注射浓 度为0.3 g/kg的右美托咪定5 mL，而对咪达唑仑组的患者 进行静脉注射浓度为0.03 mg/kg咪迗唑仑5 mL，注射结束 10 min后，同时向两组的患者缓慢注入浓度为0. 4mg/kg的 依托咪酯，并观察注射后两组患者的反应，如果出现体动反 应则及时注入依托咪酯5 mL。结果比较右美托咪定组和咪 达唑仑组在各时间点的状态，发现两组患者在心率变化方面 差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在无痛胃 肠镜检查中的检查效果良好，成功了降低了传统方法的多项 不良反应。 ［关键字］右美托咪定；咪迗唑仑；胃肠镜检查；临床 应用；不良反应 ［中图分类号］R61 ［文献标识码］A ［文章编号］ 1674-0742 (2014) 11 (a) -0141-02 随着我国科技水平的不断提高，我国在医疗方面取得了 很大的进展，无痛胃肠镜检查在我国发展起来的一个全新的 医疗检查技术，能够让患者在无痛，舒适，安全的治疗环境 下接受胃肠镜检查，改善了以往胃肠镜检查的弊端，增加了 检查的好评度和普及度。研究和探索老年患者无痛胃肠镜检 查的新方法有利于提高老年人手术的成功，该研究选取2013 年3月_2014年3月收治的120例患者为研究对象，分析并 描述了右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的应用效果，现将结 果报道如下。 1资料与方法 1.1 一般方法 选取2013年3月一2014年3月到该院进行无痛胃镜检 查的120例患者，年龄分布为55?85岁，平均年龄68岁， 体重分布为56?75 kg。男性患者74例，女性患者46例， 将这120例患者随机分为两组，即右美托咪定组和咪达唑仑 组，每组包括37例男性患者和23例女性患者，其中右美托 咪定组的年龄分布为（57.5±9.5），体重为（56.5±8.2） kg,咪达唑仑组的年龄分布为（58.4±8.9）岁，体重为 （57. 2±6. 2） kg。两组患者的基本资料差异无统计学意义， 具有可比较性。 1.2诊治方法 首先在进行手术之前，所有患者都要禁食4?5 h，进入 手术室后所有患者又要进行鼻导管持续吸氧3 L/min,并进 行心电图，血压，心率以及血氧饱和度的检测，同时要开放 外周静脉注射。两组患者在进行胃镜检查时要采取左侧卧 位，其中右美托咪定组要静脉注射5 mL浓度为0.3 g/kg的 右美托咪定5 mL，咪达唑仑组要进行静脉注射浓度为0.03 mg/kg咪迗11 坐仑5 mL。注射结束10 min后，同时向两组的 患者缓慢注入浓度为0. 4 mg/kg的依托咪醋，当患者入睡， 意识消失后停止注射，并开始进行内镜检查，如果在检查过 程中出现体动反应，要及时注入依托咪酯5 mg。如果出现血 饱氧度小于90%现象，要是患者头向后仰，并对之面罩加压 人工呼吸，直至血饱氧度超过90%时在继续检查。若检查中 患者的血氧下降量超过基础血压值的30%要注射麻黄素4 mg,若心率过低要注射阿托品0. 3 mg。检查结束后要送入观 察室观察直到患者意识清醒，生命体征平稳方可转入普通病 房。 1.3观察指标 从患者进入手术之后开始跟踪观察并记录患者的状态， 并将患者进入手术室的时间记为t0,注射右美托咪定或咪达 唑仑的时间记为tl，注射依托咪醋的时间记为t2,检查开 始5分钟的时间记为t3,检查结束的时间记为M，并记录 检查结束后患者的心电图，血压，心率，血氧饱和度，依托 咪醋的使用量，内镜检查时间，可唤醒时间以及不良反应症 状。 1.4统计方法 利用SPSS 13. 0统计软件对实验数据进行比较分析，计 量资料用（x土s）表示，用t检验，计数资料用百分率表示， 用x 2检验。 2结果 2.1血压，心率，血氧饱和度比较 比较两组患者在不同时间点的心电图，血压，心率，血 氧饱和度，结果发现两组的患者在各个时间点仅在心率变化 方面具有明显差异（P0.05）。两组患者的具体情况见表H3。 2.2两组患者镜检时间、可唤醒时间和依托咪醋使用量 的比较 两组患者的总体检查时间基本相同，不具有统计学差 异，而在可唤醒时间和依托咪醋使用量方面，右美托咪定组 要明显小于咪达唑仑组（P0.05）。具体情况见表4。 表1两组患者平均动脉压比较 表2两组患者心率比较 表3两组患者血氧饱和度率比较 表4两组患者检查时间，可唤醒时间和依托咪醋使用量 比较 2. 3不良反应比较 通过检查数据可以发现，右美托咪定组患者的注射疼痛 反应