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四肢骨折患者延续护理的疗效分析 （陕丙省宁陕县人民医院急诊科陕丙宁陕711699） 【摘要】目的：探讨延续护理对四肢骨折患者疗效的影响。方法：将96例 四肢骨折患者随机分为对照组和观察组各48例，对照组出院后常规给予健康宣 教，出院带药，指导复诊，每月发放问卷调查表1份。观察组除按对照组常规指 导外，进行延续护理，包括指导伤肢功能锻炼、疼痛、饮盘、服药、心理疏通及 患指（趾）活动观察等。结果：观察组较对照组骨折愈合率明显加快、提高（P 0.05）。结论：延续护理能促进四肢骨折患者的治愈进度，减轻患者的痛苦，提 高生活质量，增强信心，促进医患关系，为以后开展延续护理工作打下基础。 【关键词】四肢骨折；骨折愈合；疗效分析 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 （2016） 11-0204-03 延续护理是指从医院到家庭的延续，患者回归家庭或者社区后的持续访问与 指导。 四肢骨折患者病程长、恢复慢，医院近些年住院患者多，床位周转快，患者 出院后，康复治疗是骨折治疗的重要阶段，是防止发生并发症和及早恢复功能的 重要保证［1］, 一般家属医学知识面窄、照顾不到位，因此，延续护理显得尤为 重要，高效的延续护理可以改善患者的健康状况及生活质量［2］。在护理人员的 指导下，充分调动病人的积极性，动静结合，主动与被动结合，循序漸进，鼓励 病人早期进行康复治疗，促进骨折愈合和功能恢复，防止并发症发生。此项延续 护理工作是以四肢骨折为研究对象，研究患者出院后延续护理的疗效，为以后发 展延续护理工作提供针对性的理论依据。 调查对象与方法 1.1调查对象 从2015年1月至3月，我院四肢骨折患者96例作为调查对象；入选标准: 经我院领导审批同意②2015年1月至3月从我院骨科正常出院；③年龄〉18 周岁。④无沟通、认知障碍；⑤知情同意；⑥家中有固定亲人及保姆照顾。排除 标准：①合并冇其他重人疾病；②心理不健康，对社会冇抵触情绪者。③家庭条 件不能配合此项调查分析活动。 1.2资料的收集方法 采用微信通讯，问卷调査，电话随访相结合的方法，根据患者的实际情况, 以方便为患者指导、调查为主的延续护理方式进行，说明延续护理的0的和意义， 征得患者统-同意的情况下开展工作，不会用微信的患者用手机或者固定电话通 讯。从患者出院之日起，发放问卷调查表一次，全面记录患者的相关信息，以后 统-每月总结性发放问卷表调查一次，共发放3次。患者奋特殊情况或病情奋变 化及吋家庭访问处理。详细补充、修改延续护理的计划和内容，为每一次的护理 工作做好充分的准备，达到最好的疗效。将96例患者随机分为两组，对照组48 例、观察组48例，两组患者的年龄、性别、文化程度、经济状态、通讯方式、 住址、骨折部位、手术方式、病理分期，P〉0.05无差异、无统计学意义，具有 可比性。见表1。 提供延续护理服务技术 延续护理人员选择：我院采取a.中级职称以上教育学历，b具备良好的沟 通、协调及表达能力。c单位正式在编的专科医生、护士各一名。E自愿担任此 项工作任务。依患者病情不冋，给予个性化、人性化护理措施，包含患者心理疏 通、进食、服药、伤肢血运、疼痛、伤指（趾）活动的观察，指导复诊，通过微 信发放与患者肢体骨折相关的视频，图片，文章等。 2.1对照组与观察组 2.1.1对照组按正常出院常规给予健康指导，出院带药，指导复诊、留医 生联系方式，每月发放问卷调查表1份。 2.1.2观察组在对照组的基础上： ①全方位信息指导：收集个人全部住院信息，以患者本人情况，通过微信、 手机、固定电话等通讯工具，随吋给予相关图片、视频、理论知识的发送指导, 让患者了解自己的病情发展状态，懂得四肢骨折术后护理常识，做到心中有底, 不盲目治疗、功能锻炼。 病情关注：患者遇特殊情况或病情异变，医、护人员立即家访了解，及吋 处理，必要吋协助到医院复诊。 做好心理疏通指导：四肢骨折患者因伤肢长期活动受限，疼痛，经济负扪 重，故多数患者心理压力大，焦虑、烦躁等，影响康复疗效。所以护理人员应耐 心、细致，全面做好延续护理工作，注重细节，待患者如亲人、如朋友，从知识 理论到人文关怀上做到无微不至，让患者看到延续护理带来的疗效，从思想上对 医护人员产生依靠感，减轻心理压力及负担。 指导功能锻炼，及吋准确掌握患肢康复情况。 如：肱骨干骨折复位术后抬高患肢，主动练习手指屈伸活动。2?3周后， 开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动，但活动量不宜过大， 逐渐增加活动量和活动频率。6?8周后加大活动量，并作肩关节旋转活动。在 指导锻炼过程中，医生要随吋检查骨折对位、对线及愈合情况。骨折完全愈合后 去除外固定。内固定物可在半年以后取除，若无不适也可不必取出。在锻炼过程 中，可配合理疗、体