活血化瘀法联合静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床研究-中医内科学专业论文.docxVIP

活血化瘀法联台静脉溶拴治疗超早期脑梗死鲍临床研究英文缩略语表 活血化瘀法联台静脉溶拴治疗超早期脑梗死鲍临床研究 英文缩略语表 中文摘要中文摘要 中文摘要 中文摘要 本磅究镪缮以下部分： 第一部分，文献综述：包括现代医学对急性脑梗死溶栓治疗的研究，祖国医学对急 性脑梗死的认识，活m化瘀药物治疗急性腩梗死的研究进展。 第二部分，滔盘纯痰孛芬浚疗惫蛙藏撰死豹瑚e拖分授：金覆收纂嚣疼近+年蠢关 活瓜化瘀法治疗急性脑梗死的临脒研究文献，在严格质量评价纂础上，采用Revm蝴．2 软件系统进行meta分析；通过漏斗图对文献进行发表性偏倚的分析。结果：符合纳入 标准豹文献共24蔫，其中疆褪对照稳藤试验(Rc薯)19篇，貉庶对照试验(e甜)5 篇，以总有效率为阳憔结果对符合入选标准的24篇文献进行分析，异臌性检验结果无 统计学意义，放采用固定效应模趔，合并效应值OR一3．34，95％可信区婀【2．56，4．34】， 务S．97，P瑚+∞00l。灞斗图疆瑟霄发表程偏倚。结论：活盘纯瘀药秘演疗急毪脑疆死 的疗效可能优于西医熬础治疗，提示临床上可以运用中医药活脓化瘀疗法千预急性脑梗 死。 第三部分，稿床研究：收集系方医院急诊辩近两年收治的麓早期脑梗死病铡，将符 合纳入标准的32例患者以《中风病辨证诊断标准》为依据进行证候学观察，从基本证 姣分蠢来看，风、痰、火、瘀西诞毒着较蔫豹发生攀，证娱豹缀合形式以2涯、3涯组 合为主，共矗65．6％，2证组合方式中眺风痰证、风瘀证组合为主，3诞组合方式中以 风痰瘀证组合为主，说明了在脑梗死超早期证候中以风、痰、火、瘀四诞为主导因素。 将13攒静熬溶栓患者分凳嚣缰j运蔫单纯静稼溶竣尝设为对照缝，在魏次基礁土运角 活斑化瘀法治疗者设为治疗组。脱察两组患者的一般情况，比较两组治疗后24小时、7 天、30天神经功能缺损程度、日常生活能力及中医证候特征，同时记录不良反应。结果： 治疗缝在渗黟后7天、30天显效率分裂为57．1％、豁．7％，霹照缝治疗嚣7天、3玲天显 效率分别为50％、66．6％，治疗组显效率均高于对照组，但两组间无统计学意义(P 0．05)；在治疗后7天、30天的因常生活能力(ADL)积分，治疗组均低于对照维，说 鞠治疗缰的瓣鬻生活能力佐于对慧维，毽缝游琵较夯无统诗擎麓要(PO．05)；与对照 组相比，治疗组在证假改善方面治疗组显示很好的优势，证候改善情况组问比较，血瘀 证(治疗后24小时、7天、30天)、痰证(浚疗后7天)差异具蠢统计学意义(PO．05)。 结论：活矗化瘀法联合静脉溶梭治疗方案治疗急往脑梗死是安全可行的，能够改善筵旱 期脑梗死神经功能缺损功程度，与单纯静脉溶栓组相比较具有更好的治疗效果；对患者 的翻鬻生活熊力恢复秘部分证捩改善也有～定疗效，可以提离腿梗死超警期静脉溶捡疗 效。今后应进一步在中医症状学观察，不闻溶栓剂鸶及出血不良反应等方面深化研究。 主题谲：活盘他瘀急’陡髓卒孛惫蛙麓涯搂经静脉溶捻meta分辑 2 2 活血化瘀法鞋合静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床研究 Abstract ’I。he付1esis maimy lncludes the士ollOwlng pans： The first part is about literature s啪marizing：it iIlcludes the study of acute cerebral infarction(ACI)witll illtravenous thrombolysis in modem medicine，t11c evoloving of ACI on Traditional Chinese Medicine(TCM)，aIld the remedies of promoting blood circlllation and removing blood stasis(PBCRBC)for ACI． The second part is about Meta．analysis of acute cerebral in觚tion treated with TCM of PBCRBC：Memods：all me paperS of cliIlical studys t11at used PBCRBC as the main imervention to仃eat ACl were re砸ved and collected and random．efI色ct modol of meta-a11alysis was performded by llsing the statistical soft ware Revman 4．2 on me baSis of strict quality evalution．Fu肌el—plot