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中级临床执业医师知识点8 单选题 1、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速首选 A1个月 B2个月 C3个月 D5个月 E6个月或以上 答案：E 急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。 单选题 2、患儿,男，2岁。发热伴咳嗽，诊断为肺炎链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 A病毒性肺炎 B细菌性肺炎 C衣原体肺炎 D嗜酸性粒细胞性肺炎 E间质性肺炎 答案：E 间质性肺炎是肺间质出现改变的肺炎，是病理特点，与之相对的是肺实变，不是病因分类。 单选题 3、不符合轮状病毒肠炎的特点是 A1/5张 B1/4张 C1/3张 D1/2张 E2/3张 答案：E 口服补液盐配方为2/3张电解质液，用于轻、中度脱水无严重呕吐者。口服补液盐配方（ORS）：NaCl2.6g，枸橼酸钠2.9g，KCl1.5g，葡萄糖13.5g，加水至1000ml。 单选题 4、下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征 A风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄 B风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄 C风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿 D风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘 E风湿性心脏病、急性右心衰竭、二尖瓣狭窄 答案：C 患者青年女性，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史，输液过程中突然呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和心率均增快，双肺对称性湿啰音，散在哮鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血。因此应诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人。每分钟3ml的输液量较快，易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭。 单选题 5、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是 A弓背向下型ST段抬高 BT波平坦或倒置 CQRS波呈低电压 D电交替 E弓背形向上的ST抬高 答案：E 急性心包炎的心电图表现为1.aVR及V1导联ST段压低，其余导联ST段弓背向下抬高。2.1至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置3.无病理性Q波，无QT间期延长4.常有窦性心动过速 单选题 6、各类型休克的根本变化是 A收缩压80mmHg B脉压15mmHg C尿量30ml/h D皮肤呈花斑样 E脉搏100次/分 答案：C 皮肤呈花斑样是休克的表现，说明休克没有好转；正常收缩压ge;90mmHg，脉压应为30?40mmHg，尿量应大于25ml/h，脉搏在60?100次/分，因此尿量达到30ml/h表明肾已有足够的灌注，提示休克有所好转。 单选题 7、肛瘘治疗中，最重要的是确定 A肛瘘 B肛裂 C内痔 D外痔 E直肠脱垂 答案：A 肛瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。 单选题 8、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 9、用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是 AH2受体拮抗剂 B含铝抗酸剂 C抗胆碱能药物 D质子泵抑制剂 E胃泌素受体拮抗剂 答案：D 胃食管反流主要症状有剑突后烧灼感、反酸和胸痛等。本病易迁延不愈或反复发作。胃镜检查食管粘膜无明显异常。24小时食管pH监测，目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法，降低胃内酸度最有效的药物是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑（潘妥洛克）。 单选题 10、胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张 A毛细支气管炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E肺炎支原体肺炎 答案：A 毛细支气管炎X线胸部检查可见不同程度肺气肿或肺不张，也可见到支气管周围炎及肺纹理增粗。腺病毒肺炎X线特点：大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶，病灶吸收较慢，需数周或数月。葡萄球菌肺炎X线检查显示肺叶或肺段实变，或呈多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞，或小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。肺炎链球菌肺炎X线征象:肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。肺炎支原体肺炎X线检查早期主要为肺下叶间质