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中级临床执业医师考题推荐12 单选题 1、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于 A心尖部杂音 B杂音的响度 C杂音的性质 D开瓣音 E杂音持续的时间 答案：D 开辦音是提示脱垂的二尖瓣良好。 单选题 2、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于 A肺动脉高压 B肺血栓栓塞 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣关闭不全 答案：C 患者胸骨右缘第2肋间可闻及 4/6收缩期喷射样杂音，提示为主动脉瓣狭窄。 单选题 3、各类型休克的根本变化是 A代谢性酸中毒 B脉搏快 C尿量少 D组织灌注不足 E低血压 答案：D 各类型休克的根本变化都是组织灌注不足，同理，各类型休克的紧急首要治疗都是快速补充血容量。尿量少，脉搏快，低血压的根本原因都是组织灌注不足，故选D项。 单选题 4、可能有心功能不全存在 A小肠破裂 B胃破裂 C结肠损伤 D肝破裂 E十二指肠和胰损伤 答案：D 患者车祸后有休克征象，考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克，首先应考虑肝破裂而致。 单选题 5、关于斜疝特点描述正确的是 A疝内容物是否有血循环障碍 B疝局部是否有红肿或疼痛 C疝内容物是否完全回纳 D嵌顿时间的长短 E有无肠梗阻表现 答案：A 是否绞窄的依据是疝内容物是否有血循环障碍。 单选题 6、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 7、慢性胃炎活动期判定根据是 A胃粘膜糜烂 B胃粘膜出血 C胃粘膜中性粒细胞增多 D胃粘膜主要有淋巴细胞，浆细胞浸润 E胃粘膜有过形成 答案：C 胃慢性炎症时主要是淋巴细胞，浆细胞的为主慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时提示活动期。 单选题 8、原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是 A支气管肺癌 B细菌性肺炎 C肺囊肿继发感染 D肺脓肿 E肺结核 答案：E 患者为青年女性，有皮肤结节性红斑出现，并有低热现象，X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成，符合肺结核诊断。A、B、C、D项均不符合患者的症状。 单选题 9、患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是 A硝酸酯类 Bβ受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D洋地黄类 E乙胺碘呋酮 答案：C 此患者心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠 状动脉突然痉挛所致，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。 单选题 10、脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是 A肌注维生素D3 B静脉补充钙剂 C肌注硫酸镁 D静注或肌注地西泮 E静滴甘露醇 答案：D 维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。可静注或肌注地西泮控制惊厥。地西泮具有抗惊厥作用，其他选项均无。 单选题 11、女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气，排便，首选的检查是 A结肠镜检查 B立位腹部X线平片 C腹部B超 D腹部CT E腹部MRI 答案：B 本题考查的是肠梗阻。立位腹部X线平片 可以显示肠根阻内的气液平。 单选题 12、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 A急性胆囊炎 B消化道穿孔 C急性胰腺炎 D急性阑尾炎 E急性心肌梗死 答案：C 患者有胆囊结石病史，饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，考虑胰腺疾病，暴饮暴食是急性胰腺炎的常见的诱因。急性胆囊炎Murphy征阳性。消化道穿孔多表现为上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹膜炎刺激征强烈，呈“板状腹“，与题意不符。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，与题意不符。心梗患者一般无腹膜刺激征。 单选题 13、1周岁小儿的胸围应约为 A34cm B38cm C42cm D46cm E50cm 答案：D 出生时应32cm，1岁左右约等于头围，为46cm。 单选题 14、下列关于阑尾炎的叙述不正确的是 A结肠癌 B克罗恩病 C阑尾周围脓肿 D溃疡性结肠炎 E直肠癌 答案：C 男性病人，脐周疼