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中级临床执业医师试题汇总2 单选题 1、男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入 A粪块 B炎性狭窄 C肠系膜血栓 D肿瘤 E粘连带 答案：D 本题考查的是梗阻。患者,68岁，阵发性腹痛1年，一直感乏力和低热，提示可能为肿瘤。 单选题 2、易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是 A腹部CT BB超引导下腹部包块穿刺 C结肠X线钡剂造影 D腹腔血管造影 E结肠镜 答案：E 该病例中年女性，出现腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差，考虑肠结核可能性大，首选结肠镜。 单选题 3、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 答案：C 根据《医疗事故处理条例》第A条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 单选题 4、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义 A体温38.5度 B胸痛并有胸膜摩擦音 C超声心动图显示有赘生物 D白细胞增高 E心电图ST-T改变 答案：C 感染性心内膜炎是心脏表面的微生物感染，伴赘生物形成。 单选题 5、患者，女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆嚢，触痛。该患者最可能的诊断是 A细菌性肝脓肿破裂 B肝外胆管结石并胆管炎 C急性化脓性胆囊炎、穿孔 D肝内胆管结石并胆管炎 E急性梗阻性化脓性胆管炎 答案：E 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现，Reynolds五联征=Charcot三联征(腹痛+寒战、高热+黄疸)+休克+中枢神经系统抑制症状。神经系统症状：神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷。合并休克时也可表现为躁动、谵妄等。多有胆道疾病史。发病急骤，病情进展快。患者的临床表现及实验室检查符合急性梗阻性化脓性胆管炎。 单选题 6、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg， 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是 A中心静脉压很低，尿量多 B中心靜脉压偏低，尿量少 C中心静脉压偏低，尿量多 D中心静脉压很高，尿量多 E中心静脉压很高，尿量少 答案：B 血容量不足时，中心静脉压降低，尿量减少。 单选题 7、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A先心室缺 B风心病二尖瓣，主动脉瓣病 C肥厚型梗阻性心肌病 D二尖瓣脱垂 E主动脉窦破裂 答案：C 患者心悸气短胸闷胸痛晕厥，胸骨左缘3肋间杂音，且超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1ge;1.3，SAM(+)，以上临床症状及体征符合肥厚型梗阻性心肌病表现。风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期，血管收缩药或下蹲使杂音加强，常伴有心房颜动，左心房较大，故可排除B项。心室间隔缺损收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，此患者超声心动图无室缺表现，故排除A项，其余选项不符合题干，故本题选C项。 单选题 8、一正常小儿身高85cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg， 已会跳，能用简单的语言表达需求。此小儿的年龄最大的可能是 A1岁半 B2岁 C3岁 D4 岁 E5岁 答案：B 2岁时身长约85cm；2岁以后身高每年增长6?7cm。约于2.5岁时乳牙出齐，故此小儿的年龄最大的可能是2岁。 单选题 9、腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是 A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D切口疝 E巨大疝 答案：B 腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增髙的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。 单选题 10、患者，女，45岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史