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中级临床执业医师考题推荐13 单选题 1、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于 A脾动脉 B脑动脉 C肾动脉 D下肢动脉 E肠系膜动脉 答案：B 二尖瓣狭窄时，20%的患者可发生体循环栓塞，2/3的体循环栓塞为脑栓塞。 单选题 2、小儿肾病综合征最早出现的表现为 A微小病变肾病 B新月体性肾小球肾炎 CIgA肾病 D毛心血管内增生性肾小球肾炎 E膜性肾病 答案：A 儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病 单选题 3、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于 A三尖瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄 答案：E 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于主动脉瓣狭窄。 单选题 4、休克指数的计算方法是 A收缩压和舒张压之比 B心率与收缩压之比 C脉率与舒张压之比 D脉率与脉压之比 E脉率与收缩压之比 答案：E 本题考查的是休克。休克指数是脉率/收缩压，指数为0.5多提示无休克，＞1.0-1.5提示有休克，＞2.0为严重休克。 单选题 5、可能有心功能不全存在 A中心静脉压很低，尿量多 B中心靜脉压偏低，尿量少 C中心静脉压偏低，尿量多 D中心静脉压很高，尿量多 E中心静脉压很高，尿量少 答案：E 尿量可反映肾血流灌注情况，中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉压的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压高，尿量少，提示出现心功能不全或血容量过多。 单选题 6、男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中最佳的是 A单纯疝囊高位结扎 BFerguson法 CBassini法 D麦克凡法修补 E疝成形术 答案：A 疝修补常用的术式有3类：①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法。在疝囊高位结扎后加强腹壁。其修补法主要有加强腹后壁的Bassini法和加强腹前壁的Ferguson法。③无张力疝修补术。 单选题 7、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 8、慢性胃炎的临床表现一般不包括 A胃酸明显减少 B胃酸明显增高 C胃酸轻度升高 D胃酸轻度减少 E胃酸正常或减少 答案：A 慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者以胃窦部为主，多由幽门螺杆菌感染引起，胃酸分泌正常或减少；后者主要位于胃体部，由自身免疫引起，胃酸分泌减少或丧失。 单选题 9、女性，22岁，患肺结核4年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。早期发现肺结核最有效的方法是 A浸润型肺结核 B结核性胸膜炎 C慢性血行播散型结核 D结核球 E慢性纤维空洞型肺结核 答案：E 慢性纤维空洞型肺结核X线表现为：一侧或两侧单个或多个偏心的厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。当病变消散吸收或硬结钙化，可见散在钙化灶。患者的X线表现符合慢性纤维空洞型肺结核的特点。 单选题 10、患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是 A心电图 B超声心动图 C动态心电图 D冠状动脉造影 E心电图负荷试验 答案：E 患者由稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛，如果加重负荷可能存在心肌梗死的可能。 单选题 11、正常胎儿成熟度的判定，正确的是 A由上到下 B由远到近 C由粗到细 D由低级到高级 E由简单到复杂 答案：B 应该是由近到远。 单选题 12、—患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变 A查血生化并纠正水、电解质紊乱 B进流食 C服用增强胃肠动力药物 D禁食水 E高渗盐水灌肠 答案：A 患者肠梗阻术后肠鸣音弱，应该复查血生化，确定有无低血钾，并纠正。 单选题 13、患者，男，40岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后腹痛缓解不明显，无慢性胃病史。最可能的诊断是 A消化性溃疡