课件：高通气综合征的诊治PPT课件.pptVIP

典型病历 例1女性患者,49岁,发作性晕厥20年。患者曾多次在发作时被送入医院,多次脑电图和脑血流图检查以及神经系统有关检查均不支持有癫痫发作或脑缺血的基础,仔细询问病史,症状的发作呈一过性,先有憋气、深大呼吸和心慌,患者述“心跳加快、要跳出来的感觉”,很快出现头晕、全身麻木、四肢强直、最后晕厥,数分钟至半小时后自然缓解。发作时,失控样,濒死感。缓解期也有呼吸困难和心慌的症状。 典型病历 患者性格较开朗,无明显焦虑的表现,但对近期的频繁发作甚为担忧。因有过在商场购物时发病,对大商场有明显的回避行为。过度通气激发试验过程中(3分钟自主过度通气),患者再次体验到呼吸困难、四肢麻木、全身强直和晕厥。自述与在家发作时的症状类似。袋囊重呼吸数分钟,症状迅速得以控制。Nijmegen问卷累积分为25分。 典型病历 例2 女性患者,52岁,因阵发性呼吸不均匀伴左侧胸痛、头晕、四肢麻木2年从周口转来。多次心电图检查发现ST-T改变,被考虑为“冠心病”。由于针对冠心病的治疗不能缓解症状,又发现心得安试验阳性,后被诊为“心脏β-受体高敏感综合征”,服用心得安无效。使患者更加焦虑不安,来我院前,近2个月每天都有症状发作,每次发作持续10分钟左右。 典型病历 起病前因工作单位倒闭,无奈下岗,生活负担沉重。Nijmegen问卷累积分为50分。诊查过程中可见患者呼吸节律不均匀,忽