小切口胆囊和腹腔镜胆囊术后护理体会.docVIP

小切口胆囊和腹腔镜胆嚢术后护理体会 【摘要】目的总结小切口胆嚢与腹腔镜胆嚢术后 的护理经验，进一步提高护理质量。方法收集我院2012年 1月一一2012年12月对41例胆囊手术的患者，21例患者采 用小切口胆囊手术治疗，20例患者采用腹腔镜胆囊手术治 疗。结果21例小切口胆囊术治疗的患者手术时间 (96. 5±20. 6) min,术中出血量(92. 5±21. 7) ml，术后 下床活动时间(47. 2±9. 1) h，术后肠功能恢复时间 (48. 1±6. 1) h，住院时间(8. 1±1.2) d，腹腔镜胆囊术 治疗的20例患者手术时间(71.6±29.8) min,术中出血量 (36. 5±20. 6) ml，术后下床活动时间(11. 6±2. 3) h，术 后肠功能恢复时间(12.3±4.3)h，住院时间(4.2±1.1) do结论手术不仅取决于医生的操作技术，另一方面也取决 于护士的辛勤护理，护士要熟悉手术的步骤和并发症的预防 和处理方法，要密切配合医生、配合患者，娴熟的完成各项 护理任务，才能减少患者痛苦，早日康复。 【关键词】小切口胆囊切除术；腹腔镜胆囊术；护理 体会 文章编号：1004-7484 (2013) -10-5862-02 胆囊疾病普外科的常见病［1］，腹腔镜胆囊切除术和小 切口胆囊切除术(MC)是常用的手术方法［2］，为总结小切 口胆囊与腹腔镜胆囊术后的护理经验，进一步提高护理质 量，本文收集我院2012年1月一一2012年12月对41例胆 囊手术的患者进行精心护理，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料收集我院2012年1月一一2012年12月 对41例胆囊手术的患者，其中小切口胆囊术21例，男4, 女17，年龄18-68岁，平均年龄51. 2岁，临床诊断：慢性 结石性胆囊炎12例，胆囊结石6例，胆囊息肉3例。腹腔 镜胆囊手术20例，男11例，女9例年龄22-71岁，平均年 龄52. 1岁。临床诊断：慢性结石性胆囊炎11例，胆囊结石 7例，胆囊息肉2例。 1.2手术方法21例患者采用小切口胆囊术治疗，20例 患者采用腹腔镜胆囊手术治疗。 1. 2. 2术后护理方法 1加强常规护理患者术后要加强保暖，注意加 强对疼痛的护理，若患者疼痛难以承受，应及时予镇静、止 痛及抗感染等治疗，仔细观察患者的血压急心律，若有心慌、 气短、胸闷等异常现象，要及时向医生汇报。 2. 2密切观察病情患者术后要加强对生命体征的 观察，特别对有糖尿病、高血压等并发症患者的监护［3］， 进行血压、心电图检查和记录、控制输液速度。 2.3加强饮食指导普通患者肛门排气后恢复饮 食，有胃管者拔除胃管后恢复饮食，以流质或半流质等易消 化食物为主，忌辣、酸等强刺激食物。对心脏病患者宜予低 盐饮食，以减轻心脏等负担。对高压患者可多食高蛋白和高 维生素食物，禁止高脂食物［4］。 2.3加强出院指导在患者即将出院时，要加强出 院指导和健康教育，指导患者在饮食、行动等方面应英注意 的事项，教育患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，加强体 育锻炼，合理饮食，并告诉患者复查时间以及可能出现的现 象，一旦出现异常及时来院就医。 2结果 21例小切口胆囊术治疗的患者手术时间(96. 5±20. 6) min,术中出血量(92. 5±21. 7) ml,术后下床活动时间 (47.2±9.1)h，术后肠功能恢复时间(48. 1±6. 1) h，住 院时间(8.1±1.2)d，腹腔镜胆囊术治疗的20例患者手术 时间(71.6±29. 8) min,术中出血量(36. 5±20. 6) ml， 术后下床活动时间(11.6±2.3)h，术后肠功能恢复时间 (12. 3土4.3) h，住院时间(4. 2±1. 1) d，见表 1。 3讨论 腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术(MC)是常用的 手术方法，由于手术方式的不同，患者的手术时间、术中出 血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间和住院时间有较 大的差异，在护理方面，我们的体会是： 3.1加强心理护理至关重要，及时消除患者的不良心理 反应，积极配合手术可以顺利完成手术，缩短手术时间，减 术中出血。 3.2检查各种仪器设备的完好备用状态是手术成功的 关键之一，有些情况，往往忽略了多仪器的再检查，很多人 认为，仪器以前就正常，没有注意，一旦仪器出现故障，将 影响手术的顺利进行，甚至发生意外。 3.3术后加强对并发症的预防和观察有着重要的意义， 这样不但可以减少并发症的发生，而且可以将并发症遏制在 萌芽状态，有效的提高了手术的成功率。 综上所述，手术不仅取决于医生的操作技术，另一方面 也取决于护士的辛勤护理，护士要熟悉手术的步骤和并发症 的预防和处理方法，要密切配合医生、配合患者，娴熟的完 成各项护理任务，才