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心理护理在乳腺癌手术患者护理工作应用 ［摘要］目的探讨心理护理应用在乳腺癌手术患者 护理工作中的临床效果，为临床应用做出指导。方法选择 我院自2010年1月?2013年1月收治的94例需行乳腺癌手 术的患者为研究对象，完全随机分为两组。对照组给予常规 护理，观察组在对照组的基础上加强患者的心理护理，对比 观察两组患者的负面心理状态的发生情况以及对护理工作 的满意情况。结果(1)观察组患者负面心理状态的发生率 为17.02% (8/47)，明显低于对照组46. 81% (22/47)，结果 比较差异具有统计学意义(P0. 05)，故两组病例具有可比性。 1.2纳入标准［4］ 所有患者均行彩超、MRI、病理活检等检查，符合 乳腺癌诊断标准，确诊为乳腺癌［5］; (2)所有患者均已婚; (3)所有患者均无严重呼吸系统、心血管系统、泌尿系统 等严重疾病，亦无精神方面疾病；(4)所有患者均无手术及 麻醉禁忌证；(5)遵循自愿原则。 1. 3护理方法 两组患者入院后均行相应检查，根据实际情况行乳腺癌 根治术，对照组患者给予常规护理，而观察组患者在对照组 的基础上加强心理护理，详细护理措施如下。(1)术前护理: 患者入院后积极为患者营造一个良好舒适的住院环境，微笑 面对患者，迅速全面的了解患者病情，为患者及其家属详细 讲解该病的相关知识，同时对患者进行心理疏导，引用大量 治愈的病例来降低患者对疾病的恐惧程度，鼓励患者，增强 其克服疾病的信心，时刻关心患者，尽可能的满足患者的合 理要求，同时严格为患者保密；(2)术中护理：积极配合麻 醉医生进行麻醉工作，同时在手术进行的过程中严密监测患 者情况，若有异常，及时向医生反应并给与相应的处理措施; (3)术后护理：患者术后回到病房后，严密监测患者生命 体征，患者清醒后对其告知本次手术的具体情况以及陪护的 注意事项，由于手术需要大部分患者会切除乳腺，对患者心 理造成较大的落差，因此要对患者进行言语上的鼓励，同时 也要逐步对患者的术后康复进行指导，督促其进行康复训 练。对比观察两组患者的负面心理状态的发生情况以及对护 理工作的满意情况。 1.4判定标准 (1)以问卷调查的形式，参考汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD) [6],对患者心理状态进行评估， 将结果分为4个等级重度抑郁、中度抑郁、轻度抑郁、正常。 负面心理状态发生率=(重度抑郁例数+中度抑郁例数+轻度 抑郁例数)/总例数X 100%; (2)出院前患者对本次护理工 作的评价[7]，将其分为满意、尚可、不满意3个等级。满 意度=满意例数/总例数X 10 0 %。 1.5统计学方法 采用SPSS19.0进行数据统计、处理与分析，患者负面 心理状态发生率以及满意度以百分比(％)表示，采用x2检 验。检验水准设定0. 验。检验水准设定0. 05，P 综上所述，心理护理应用 在乳腺癌手术患者中的临床效果显著，可以降低患者负面心 理状态的出现，增进医患关系，值得临床广泛推广。 [参考文献] [1] Goldhirsch A , Wood WC , Coates AS，et al. Strategies for subtypes-dealing with the diversity of breast cancer : highlights of the St Galien International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2011[J]. Annals of Oncology, 2011， 22 (8)： 1736-1747. 曾颖，何文山，王唯，等.75490例妇女乳腺疾病 筛查及流行病学因素探讨[J].中国妇幼保健，2009, 24(11)： 1465-1467. 郑莹，吴春晓，吴凡.中国女性乳腺癌死亡现况和 发展趋势[J].中华预防医学杂志，2011，45 (2)： 150-154. 张学敏，王翠，王书华.乳腺癌术后患者人文关怀 和心理护理的临床研究[J].中国实用护理杂志，2011，27 (14)： 16-18. Tang J, Rangayyan RM, Xu J, et al. Computer-aided detection and diagnosis of breast cancer with mammography : recent advances[J]. Information Technology in Biomedicine, IEEE Transactions on，2009, 13 (2)： 236-251. 康红英，张轶杰.心身疾病与抑郁症患者的述情障 碍特征[J].中国健