慢性乙型肝炎的家庭护理.docVIP

慢性乙型肝炎的家庭护理 刘育琼黎智勇 (深圳市龙华新IX观澜人民医院广东深圳518110) 【摘要】从慢性乙型肝炎的基础知识出发，详细介绍慢性肝炎家庭护理知识， 内容括病毒性肝炎知识、休息、饮食、消毒隔离、自我观察、健康教育指导等； 结果显示采取可操作性、针对性、前瞻性家庭护理措施，有利于使慢性肝病患者 减少住院次数及经济开支，减少重型肝炎并发症发生，有利于提高重型肝炎患者 的抢救成功率，提升慢性肝病患者牛.活质量。 【关键词】慢性;乙型肝炎;家庭护理 【中图分类号】R512 6+2【文献标识码】B【文章编号】 1003-5028(2013)05-0371-02 乙肝病毒感染发生率高企，成为了世界性的公共卫生难题，据统计，世界范 围内约有20亿人次感染过乙肝病毒;3 5亿以上的患者是乙肝的慢性携带者， 这其中的15?40%患者会发展成为难以治愈的肝硬化、肝细胞癌或肝衰竭，最 终死亡。 我国的乙肝携带者约为1 5亿人。其中超过80%的患者已达住院标准， 导致其疾病发展的主要诱因是人们对乙肝病毒相关知识缺乏了解。使人们对自身 存在的问题熟视无睹，如讼期生活习惯不良，过度酗酒、劳累、不洁饮食、暴饮 暴食、吸毒、血制品滥用及乱投医等等。大量的肝病患者在确诊后，都将在家庭 中进行治疗，因此，肝病的家庭护理质量对其预后起到关键的作用，我们对肝病 家庭护理的相关知识进行总结，以期为提高肝病患者的家庭护理意识及掌握相关 方法提供参考。 1乙肝相关知识 我国为乙肝病毒高度流行地区，人群中的HBsAg阳性率约为10%,阳性人 群中男多于女，年轻人多于成人，从地域上看，南方发病率高于北方。因近年国 家致力于婴幼儿乙肝疫茁预防接种，大大降低了少儿HBsAg感染的阳性率。乙肝 病毒传播方式：血液传染是最为主要的传播途径，最为常见的传染场所为医院， 各种治疗操作如：输血、注射、穿刺等，各种不合格的医疗器械、辅料、用品等； 母婴传播：在我国大约30%的感染为母婴传播，母婴传播包括了胎盘传播、分娩 过程传播和密切接触传播；tl常生活传播：各种密切接触如：性接触、饮食等都 可传播。 2慢乙肝急性发作护理 一旦家庭确诊有慢性乙肝患者，家庭成员应充分了解慢性肝炎的相关知识, 平吋注意观察患者，力争做到及早发现急性发作，及早采取治疗措施。临床经验 表明，慢性肝炎患者急性发作若不能及时发现，及时采取治疗措施，很容易转化 成慢性肝炎，严重这甚至发展成肝硬化。慢性繁衍患者发生黄疽性肝炎，苏潜伏 期在5?7天之间，出现黄疽后，患者的尿液颜色明显加深，色如浓茶，巩膜与 皮肤泛黄，部分患者还有皮肤瘙痒表现，一个月左右，黄疸会自动消失，故患者 出现黄疽后，应卧床休息至至黄疽消失；临床部分黄疸性肝炎患者的黄疸症状并 不明显，易被忽略，对此类患者应在临床症状的基础上，结合检验结果确定卧床 静养的吋间长短，当病情奋明显好转，才可进行适当的活动量，直至痊愈。痊愈 后一个月可开始工作，但切忌过度劳累。 3自我观察病情 3 1食欲观察：若患者发现食欲出现改变，应引起重视，因为肝病患者病 情发生改变的前兆是食欲发生改变。应观察食量、食物喜好种类德国情况，食量 下降及厌食油脂类食物是病情变化的征象之一，应及吋到医院就诊。 3 2体力观察:若患者自我感觉到体力出现下降，特别是休息吋亦觉疲乏， 甚或四肢软弱无力，不喜活动吋，应警惕病情出变化，及早到医院就诊。 3 3体重观察：当发现体重增加明显，腹部未出现不适吋，应到医院检查， 是否有肝腹水，若未出现肝腹水，应注意是否并发脂肪肝；若体重下降迅速，全 身消瘦，应到医院检查是否发展至肝癌。 3 4小便观察：尿黄是慢性肝病患者病情发生变化的指征之一，若患者出 现尿黄，应及吋到余元进行尿检以确诊病情，及早采取治疗措施。 3 5腹部变化观察：慢性肝病患者出现上腹胀k能看见明显的隆起，预示 着病情较为严重。 慢性肝病患者发生腹部变化，主要有两种情况，一是肝硬化出现肝腹水，一是腹 壁上出现弯曲的静脉，表示肝硬化进展到较为严重的程度。 3 6皮肤与眼睛观察:慢性肝炎患者若冇色素沉积于面部，皮肤晦暗无光， 胸前与颈部出现毛细血管扩张，或者可见蜘蛛痣，手掌出现大、小鱼际处呈紫红 色，患者出现上述情况，表明患者处于慢性活动性肝炎后期或者肝硬化。眼晴也 可反应部分肝脏变化。眼干是肝病患者较为常见的临床症状，眼部出现巩膜黄染 是病情活动明显而出现黄疽的表现。 4慢性肝炎患者用药指导 慢性肝炎是一个长期治疗的过程，患者应严格遵医服药，不能擅自随意改变 药量及用药吋间或方法。没奋医生的许可不能自作主张增加药物或者停药。服药 吋忌用牛奶、茶水、咖啡等易与药物发生化学反应的饮料。家属最好能照顾患者 服药，同时起到监督的作用，确保治疗的依从性。 5慢性肝炎患者饮食 肝病患者的饮食有严