药理学第十五章镇静眠药PPT文档课件.ppt

;;;中枢神经系统药物;睡眠与觉醒;生理睡眠;睡眠的时相分为:;;失眠;失眠的发病机理 ;失眠的发病机理;;镇静催眠药;概念;;镇静催眠药的分类及特点;第一节　苯二氮?类;如地西泮(diazepam，安定)、 氟西泮(flurazepam，氟安定) 、 氯氮?(chlordiazepoxide)、 奥沙西泮 (oxazepam)、 三唑仑(triazolam)等;药物;药理作用 ;作用机制 （增强γ–氨基丁酸作用，抑制中枢） ;GABAA受体结构：14个不同的亚单位，分为7个亚家族。5个亚单位?、?、?、?、?组成的氯离子通道α亚单位：有苯二氮?位点（受体）β亚单位：存在GABA受点，构成Cl- 通道。苯二氮?药物 + 受体（α亚单位）→促使 GABA与受点结合（β亚单位），Cl-通道开放频率↑→Cl-内流↑→细胞超极化→抑制效应。药物作用于：边缘系统的受体 —— 抗焦虑中脑（网状结构）—— 镇???、催眠大脑皮层受体 —— 抗癫痫脊髓受体 —— 肌松作用;体内过程 ;氯氮?（Ⅰ）;作为镇静催眠药有以下优点：;【不良反应】;第二节 巴比妥类;分类;药理作用和临床应用;药理作用和临床应用;药理作用和临床应用;药理作用和临床应用;药理作用和临床应用;巴比妥类的作用机理;巴比妥类的作用机理;不良反应;３、成瘾性：长期连续用药后患者对该药产生精神依赖和躯体依赖，导致对该药的习惯和成瘾，突然停药易发生“反跳”现象，使快动眼睡眠时间延长，梦魇增多，迫使病人继续用药。终致成瘾，成瘾后停药戒断症状明显，表现为激动、失眠、焦虑、震颤、肌肉痉挛甚至惊厥发作。应严格控制，避免长期应用。 ４、过敏反应：荨麻疹、血管神经性水肿、多型性红斑及哮喘等。偶致剥脱性皮炎。 ５、其它：呼吸抑制、肝功能损害等。;急性中毒及解救;第三节　其他镇静催眠药;;;进展与展望：