护理干预在非麻醉下纤维喉镜检查的影响.docVIP

护理干预在非麻醉下纤维喉镜检查的影响.doc

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护理干预在非麻醉下纤维喉镜检查的影响 谭娇燕朱国风罗小燕 广东省高州市中医院525200 摘要:目的探讨护理干预在非麻醉下纤维喉镜检查中的影响。方法选取 2011年至2012年收治的128例需要进行非麻醉纤维喉镜检查的患者,分为实 验组和对照组,给予对照组常规护理,实验组在常规护理的基础上给予镜检前心 理护理、音乐护理以及触摸安抚护理。结果比较两组患者镜检的顺利程度,镜检 过程中患者的紧张、恐惧程度以及呕吐次数,发现实验组和对照组差异有统计学 意义(Pgt;0.05),实验组患者状态要明显好于对照组。结论对在非麻醉状态下 进行纤维喉镜镜检查的患者给予护理干预是非常必要有效的,值得在临床上推广。 关键词:纤维喉镜检查;非麻醉状态;护理干预; 维喉镜是一种光纤设备,在进行喉部详细的检查时,通过显微镜的显 像技术,可将病灶放大到数千倍,使医生更加容易发现病变并可根据检测的结 果进行治疗处理。纤维喉镜因其手术创伤小,操作时间短,患者痛苦小等优点 广泛应用于临床检查和诊断鼻咽喉部疾病。目前临床上进行纤维喉镜检查前通 常使用丁卡因进行鼻咽喉部的表面麻醉,但是用丁卡因进行表面麻醉时一些患 者会发生不适或者过敏反应。近年来,有不少国内外的文献报道,纤维喉镜检 前使用丁卡因进行表面麻醉可引起全身反应[1-2],而给予患者适当的护理干预 能够帮助患者在非麻醉状态下顺利进行纤维喉镜检查,避免了麻醉后躯体产生 的各种不适反应,减少患者的紧张、恐惧心理,提高了患者满意度[3]。现报道 如下。 1资料和方法 1.1 一般资料 选取我院2011年至2012年收治的128例需要进行非麻醉纤维喉镜检 查的患者,年龄14?64岁,平均年龄37,男性68例,女性60例。平均分成 两组,实验组和对照 组,每组64人。所选患者认知能力正常,精 神状态良好,无检查禁忌症。两组患者在身体状况、年龄、性别等方面的差异 均没有统计学意义(Pgt;0.05),因此,两组具有可比性。 1.2方法 给予对照组常规护理,实验组则在常规护理的基础上给予适当的心理 护理、音乐护理、触摸安抚。 1.2.1做好镜检前心理护理 首先,向患者讲解什么是纤维喉镜检查,让患者意识到纤维喉检是一 种安全性好、操作吋间短、痛苦小、直观清晰的检査手段,消除患者对检査的 疑虑。然后,向患者介绍具体的操作步骤,使患者做好心理准备,在这个过程 中不断暗示患者纤维喉镜并不可怕,这样患者检查吋不至于太紧张而影响镜检 的顺利进行。最后,与患者进行交流,鼓励患者要坚强勇敢面对,在检査开始 前跟患者聊一些快乐的话题,从心理上让患者放松下来。 1.2.2音乐护理 在检査前与患者沟通,询问患者喜欢的乐曲,在检査过程中,给患者 播放患者要求的歌曲,并与患者进行交流,分散患者对检查的注意力,减経患 者的不适。 1.2.3触摸安抚 非麻醉状态下镜检患者会比较容易紧张,除给予心理支持、音乐护理 以外,可以给予患者适当的触摸安抚。开始之前,轻握患者双手,嘱其慢慢放 松;喉镜进入时,轻按住其额头以固定头部,并轻声告诉患者慢慢深呼吸;当 患者需要移动躯体吋及吋轻抚,帮助患者进行膝关节活动,根据患者的要求做 适当的四肢体位移动。当患者出现憋气,恶心、吞咽反射等不良反应时,喉镜 暂停片刻进入,轻拍患者的肩,并向患者讲些有趣的事情,从而转移患者的注 意力,减少反应后再将喉镜慢慢进入。在患者感觉痛苦 吋,护士可 以通过触摸患者的肢体,让肌肉放松,慢慢平复患者情绪,使检查顺利进行, 检査完毕后迅速将喉镜退出。 1.3评价标准 镜检一次成功,患者没有发生不良反应为“好”;镜检过程中患者偶尔 感觉不适,仅表现出轻微的反应,不需要终止镜检,经处理可以缓解可以继续 为“较好”;镜检过程中患者发生明显的不良反位如频繁作呕、喉部痉挛需要中 断1次为“一般”;镜检过程需要被迫终止2次及2次以上或者镜检失败为“差”。 同时对患者的紧张恐惧程度做出评分,患者没冇表现出明显的恐惧感或仅冇轻 度的紧张恐惧,有不适感但不冋避为I级;有恐惧感,并试图冋避为II级,有 强烈的恐惧感,努力冋避检查为III级。记录患者呕吐次数。 1.4统计学方法 本次研究所得数据采用SPSS11.0软件包进行统计学分析,组间数据采 用X2检验,以P0.05为具有统计学意义。 2结果 2.1比较两组患者镜检的顺利程度(见表1),结果显示,实验组与对照 组相比镜检顺利程度差异有统计学意义(Plt;0.05),实验组要优于对照组。 2.2总体比较两组患者镜检过程中紧张恐惧程度及发生呕吐的次数 (见表2),比较实验组与对照组患者在镜检过程中紧张、恐惧程度及恶心次数 的结果显示,差异有统计学意义(Plt;0.05),实验组要明显优于对照组。 纤维喉镜检查作为一种侵入性操作,难免会患者带来一定程度的不适

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