拉莫三嗪添加替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的效果评价.docVIP

拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的效果评价 扬州市屮医院江苏扬州225009 摘要：目的对应用拉莫三嗪添加-替换疗法对采用丙戊酸治疗无效的癫痫疾病患 者实施治疗的临床效果进行研宄。方法选择在我院就诊的采用丙戊酸治疗无效 的癫痫疾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用拉莫三 嗪单纯联合丙戊酸方式对对照组患者实施治疗；采用拉莫三嗪添加-替换疗法对 治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者癫痫疾病症状消失时间和癫痫疾病药物 治疗计划实施总时间明显短于对照组；药物原因导致的不良反应明显少于对照组; 癫痫疾病的药物治疗效果明显优于对照组。结论应用拉莫三嗪添加-替换疗法对 采用丙戊酸治疗无效的癫痫疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。 关键词：丙戊酸；无效；癫痫；拉莫三嗪；治疗 癫痫属于临床上较为常见的一种脑部血管疾病的并发症，根据癲痫疾病 的不同发生时间，在临床上可以将该疾病分为早发型和迟发型两种，目前在医学 界还没有一种癫痫疾病治疗的特效药物，通常情况下需要采用丙戊酸进行治疗, 对于一些治疗无效或效果不理想的患者而言，考虑联合其他药物进行进一步的治 疗是十分必要的［1、2］。本次对采用丙戊酸治疗无效的癫痫疾病患者应用拉莫三 嗪添加-替换疗法治疗的效果进行研宂。现汇报如下。 1资料和方法 1.1 一般资料 选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的采用丙戊酸治疗无效的 癫痫疾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组患者癲 痫疾病史1-13年，平均病史(4.2plusmn;0.5)年；本次癫痫发作时间1-8小时， 平均发病时间(2.3plusmn;0.4)小时;每月发作次数1-4次，平均发作次数 (1.2plusmn;0.3)次；男性患者25例，女性患者18例；患者年龄19-56岁， 平均年龄(35.9plusmn;1.7)岁；单纯部分性发作癫痫疾病患者14例，部分性 继发全面发作癫痫疾病患者18例，复杂性发作癫痫疾病患者7例，强直-阵挛性 发作癫痫疾病患者3例；治疗组患者癫痫疾病史1-14年，平均病史 (4.1plusmn;0.6)年;本次癲痫发作吋间1-9小时，平均发病时间(2.2plusmn;0.5) 小吋；每月发作次数1-5次，平均发作次数(1.4plusmn;0.3)次;男性患者24 例，女性患者19例；患者年龄18-54岁，平均年龄(35.7plusmn;1.8)岁；单 纯部分性发作癫痫疾病患者13例，部分性继发全面发作癫痫疾病患者17例，复 杂性发作癫痫疾病患者9例，强直-阵挛性发作癫痫疾病患者3例。上述自然指 标研究对象组间比较无显著差异(Pgt；0.05),可以进行比较分析。 1.2方法 对照组：U服丙戊酸，每次300mg，每天三次，U服拉莫三嗪，每次 lOOmg,每天一次，计划治疗32个星期；治疗组：分为三个阶段进行治疗，第 一阶段(1-8周)：口服丙戊酸，每次300mg,每天三次，口服拉莫三嗪，初始 计量为每次12.5mg,每天一次，然后根据实际情况逐步将计量增加至，每次lOOmg, 每天一次；第二阶段(9-20周)：逐步减少丙戊酸用量，递减原则是每星期减量 25%；第三阶段(21-32周)：完全停用丙戊酸，单纯应用拉莫三嗪［3］。 1.3观察指标 选择两组研究对象的癫痫疾病症状消失吋间和癫痫疾病药物治疗计划 实施总吋间、癫痫疾病的药物治疗效果、药物原因导致的不良反应等作为观察指 标进行对比。 1.4治疗效果评价方法 显效：患者经药物治疗后癫痫疾病症状表现已经得到完全控制，在治疗 期间病情没有再次发作；奋效：患者经药物治疗后癲痫症状的发作频率的减少程 度已经达到50%以上；无效：患者经药物治疗后癫痫症状的发作频率的减少程度 没有达到50%,或病情的发作频率进一步增加［4］。 1.5数据处理方法 计量资料用(plusmn;s)形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检 验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，Plt;0.05,差异有显著统计学意义。 2结果 2.1癫痫疾病的药物治疗效果 采用拉莫三嗪单纯联合丙戊酸方式治疗后对照组患者癫痫疾病治疗总 有效率达到69.8%；采用拉莫三嗪添加-替换疗法治疗后治疗组患者癫痫疾病治疗 总有效率达到90.7%。该项观察指标数据组间比较差异显著(Plt;0.05)o详见表 2.2癫痫疾病症状消失时间和癫痫疾病药物治疗计划实施总时间 采用拉莫三嗪单纯联合丙戊酸方式治疗后(6.94plusmn;1.53) d对照 组患者的癫痫疾病症状彻底消失，该组癫痫疾病治疗计划共实施 (32.19plusmn;3.55)个星期；采用拉莫三嗪添加-替换疗法治疗后 (4.18plusmn;0.64) d治疗组患者的癫痫疾病症状彻底消失，该组癫痫疾病