手术室护理干预在预防骨科手术切口感染的应用价值分析.docVIP

手术室护理干预在预防骨科手术切口感染的应用价值分析 【摘要】目的：观察分析手术室护理干预在预防骨科手 术切口感染的应用价值。方法：选择我院2015年3月?2017 年3月收入的骨科手术患者100例，随机分为实验组和对照 组，每组50例，给予对照组常规护理，给予实验组手术室 护理干预，观察比较两组患者切口愈合率、感染率以及护理 效果。结果：实验组切口感染率为0.0%，与对照组的6.0% 差异轻微，不具有统计学意义；实验组与对照组愈合情况分 布具有统计学意义；实验组住院时间及费用分别为d、万元， 显著低于对照组的d、万元，差异具有统计学意义；在出现 的3例切口感染中，接台手术1例、手术时间长1例、术前 皮肤消毒不彻底1例，各项之间差异轻微，不具有统计学意 义。讨论：手术室护理干预能够显著缩短住院时间，减轻患 者及其家庭经济负担，提高患者依从性，提高手术预后效果。 值得临床大力推广。 【关键词】手术室护理干预；预防；骨科手术切口感 染；价值分析 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】 2095-685106-01 切口感染是骨科手术中常见的并发症，具有很高的发 病率［1］，大量临床数据表明，切口感染的致病因素除了患者 自身的原因外，还存在院内感染的可能［2］。骨科手术常常涉 及到钢钉［3 ］、假体或者是钢板的置入来帮助患者恢复正常的 行动能力，切口感染的发病率与手术护理密切相关，护理不 到位将会加大切口感染的发生率［4］。本研宄选择我院2015 年3月?2017年3月收入的骨科手术患者100例作为研究对 象，观察分析手术室护理干预在预防骨科手术切口感染的应 用价值，为临床提供参考依据。现报告如下。 资料与方法 1.1 一般资料回顾性分析我院2015年3月?2017年 3月收入的骨科手术患者100例的临床资料。令11.颊咚婊令 分为实验组和对照组，每组50例，给予对照组常规护理， 给予实验组手术室护理干预。实验组中，男36例，女14例， 年龄24?75岁，平均年龄岁；对照组中，男34例，女16 例，年龄25?76岁，平均年龄岁。两组患者在性别、年龄 等方面具有均衡性。本研究经本院伦理委员会审核批准，且 全程遵循患者知情自愿原则。 研究对象纳入及排除标准：①无菌手术操作且麻醉方 式为全麻；②拟行脊柱手术、闭合性骨折手术或者关节置换 术患者；③不存在合并有严重基础性疾病；④排除合并有传 染性疾病患者；⑤排除精神疾病患者；⑥排除依从性差患者。 1.2方法 对照组：给予患者常规护理模式。 实验组：在对照组的基础上，添加以下护理内容：① 规范化无菌操作：要求责任护士对手术参与医护人员进行认 真仔细的手部卫生情况检查，施术者在穿上手术衣后便不能 离开无菌区，手术过程中避免二次使用已经使用过的器械； ②切口护理：手术中，进行皮肤表面消毒时，其消毒范围应 该超过切口区域，最好能够超出切口位置15?21cm;③手 术室环境控制：降低手术室细菌指数，尽量避免短期内接受 多台手术，对手术室以及手术台温度进行最佳控制。 1.3观察指标观察比较两组患者切口愈合率、感染率 以及护理效果。切口愈合分级判定：切口愈合良好且未发生 不良反应，为甲级；切口愈合情况一般且伴有红肿现象出现， 为乙级；切口未能愈合并且出现化脓现象，为丙级。 1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件处理数 据。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以 率表示，，采用检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 结果 2.1切口感染率及愈合情况分级：实验组切口感染率 为0.0%,与对照组的6.0%差异轻微，不具有统计学意义； 实验组与对照组愈合情况分布具有统计学意义，详见表1。 2.2患者住院时间及费用：实验组住院时间及费用分 别为d、万元，显著低于对照组的d、万元，差异具有统计 学意义。详见表2。 2.3切口感染原因分析：在出现的3例切口感染中， 台手术1例、手术时间长1例、术前皮肤消毒不彻底1例， 各项之间差异轻微，不具有统计学意义。 讨论 骨科手术的特点之一便是常常需要在患者体内放置植 入物，如脊柱固定手术或者关节置换手术等［5］，该操作稍有 不慎，将会引发术后切口感染［6］,严重影响切口愈合以及手 术效果，且骨科手术患者往往因为术后机体应激反应而致使 机体免疫能力下降［7］，增大切口感染几率。因此科学有效的 护理对切口的愈合有着重要作用［8］。手术室护理干预的本质 为在手术前、手术中以及手术后加强患者皮肤的清洁、消毒 以及保护，尽量避免细菌与切口接触［9-10］。本研究显示， 实验组切口感染率为0.0%，与对照组的6.0%差异轻微，不 具有统计学意义；实验组与对照组愈合情况分布具有统计学 意义；实验组住院时间及费用分别为d、万元，显著低于对 照组的d、万元，