抗生素在68例骨折患者围术期中的应用价值分析与效果评价.docVIP

抗生素在68例骨折患者围术期中的应用价值分析与效果评价 【摘要】目的探讨抗生素在骨折患者围手术期中的临床应用效果。 方法以我院骨科收治的68例骨折患者为研究对象，按照随机对照法将其 分为对照组与观察组，对照组在术后应用抗生素，观察组在围手术期应用 抗生素，对比分析两组患者退热时间、平均体温、术后切口感染情况、住 院时间等。结果观察组患者退热时间、术后平均体温明显优于对照组， 差异显著(P〈0. 05)；观察组术后感染率为2. 9%,明显低于对照组的26. 5%， p〈0.05,住院时间优于对照组，p0. 05,差异显著。结论抗生素在骨折 患者围手术期中的应用效果较好，可减少术后感染的发生情况，缩短住院 时间；但在围手术期间应做好抗生素的管理工作，以确保抗生素的合理应 用，促进患者尽快康复。 【关键词】抗生素；骨折；闱手术期；应用效果 【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801 (2015) 05-0018-02 骨折是临床比较常见的疾病之一，临床对其的治疗主要是以手术治疗 为主，在其围手术期间常应用抗生素以预防和控制感染的发生，对保障手 术的成功，减少术后感染的发生率具有重要的意义，是临床应用比较广泛 的药物之一［1］。但是随着抗生素品种的增多，临床不合理应用现象也随 之增加，使术后感染的发生率呈上升趋势，影响患者的生活质量。因此， 做好抗生素的管理工作，合理应用抗生素，提高其抗感染作用对促进患者 尽快康复而言具有重要的意义［2］。近年来，我院以68例骨折患者为研究 对象，旨在探讨抗生素在骨折患者围手术期中的临床应用效果，现将其报 告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年1月?2015年5月我院收治的68例骨折患者为研究对象， 按照随机对照法将其分为对照组与观察组，每组34例。对照组男性为18 例，女性为16例，年龄为18?72岁，平均年龄(62.6±3. 1)岁，其中 跟骨骨折者8例，腓骨近端骨折者12例，踝骨骨折者14例，高屮以下文 化程度者19例，大学以上文化程度者15例；观察组男性为20例，女性 为14例，年龄为19?73岁，平均年龄(61.6±4. 1)岁，其中跟骨背折 者11例，腓骨近端骨折者13例，踝骨骨折者10例，高屮以下文化程度 者22例，大学以上文化程度者12例；两组患者在年龄、性别、病程比较 上，P0. 05,差异无统计学意义，具有分组研究意义。 1.2治疗方法 对照组在术后给予抗生素应用患者在术前和术中均未使用抗生素， 术后在100ml的生理盐水中加入2g浙江金华康恩贝生物制药有限公司所 生产的阿乐欣(批号：I行静脉滴注治疗，每天2次，根据患 者的具体情况连续用药3?5天。观察组患者在围手术期应用抗生素在 100ml的生理盐水中加入2^浙江金华康恩贝生物制药有限公司所生产的阿 乐欣，在患者手术前0.5?2h小时内进行静脉滴注给药，术后12小时内 给予同等剂量的药物1次，术后给予预防用药共48小时。 1.3观察指标 观察两组患者退热时间、平均体温、术后切口感染情况、住院时间等， 将其详细记录并进行统计分析。 1.4统计学处理 本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次 重复性检测（无离群检验），研宂所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行X2 检验，计量资料均进行t检验，并以（土S）进行表示。并对P值进行检 测，如果可得P小于0.05,则视为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者退热时间、术后平均体温比较 2.2比较两组患者术后感染的发生情况和住院时间 观察组患者术后感染率为2. 9%，明显低于对照组的26. 5%,住院吋间 短于对照组，差异显著（p〈0.05）。 3结论 随着社会不断发展，人们的生活方式和生活习惯发生了很大的变化， 骨折的发生率呈现不断上升的趋势，临床常采用手术治疗，然而在骨折手 术中常发生切口感染的情况，所以临床常应用抗生素来预防和控制感染 [4]。但现代研究发现，骨折患者围手术期常由于手术时间长、大剂量应 用抗生素等因素导致宿主自身菌群失调，从而降低抗生素的敏感性，增加 了术后感染的机率。因此合理应用抗生素对促进患者尽快康复具有重要的 意义。 术后感染是骨折患者最常见的并发症之一，轻则影响患者的愈合和康 复，重则危及患者的生命安全，因此在骨折患者围手术期合理应用抗生素 对预防感染而言具有重要的意义。为了降低术后切口感染等并发症的发生 率，冃前在临床屮普遍使用抗生素以预防感染的发生。在骨折患者围手术 期不仅要加强对药物的选择，降低患者不良反应的发生，同时还应加强对 给药时机的选择。临床研究表明，抗它素预防感染的最佳给药时机是术前