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提高消毒供应中心工作流程效率的探讨 郑熙琳康继贤王萍徐万琳郭逢云杨雪涛（四川省宜宾市第二人民医 院 644000） 【摘要】通过分析影响消毒供应中心工作流程效率的相关因素，找出并实施提 高工作效率的措施：争取领导重视，多渠道培训护理人员；改变人员结构，合理 安排工作；改变房屋建筑布局；改变原有不符合规范的清洗流程；循序渐进培训 工人；错时上班；专题解决运输车辆。进而全面实现所有临床科室和手术室的各 种手术器械由分散式管理集中到消毒供应中心进行处理的目标，保证了医疗质量， 保障了病人安全。 【关键词】消毒供应中心工作流程效率 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2013） 14-0164-02 随着卫生部颁布医院消毒供应中心（简称CSSD）两个规范一个标准（简 称两规一标）的执行，我院从2011年3月逐渐开始到2011年底全面实现所有临 床科室和手术室的各种手术器械全部集中到CSSD进行处理。按照《四川省综合 医院评审标准》要求，CSSD工作通过十大流程进行质量控制，而要严格实施十 大流程，就已有的资源存在了一些问题，工作效率低下，不能完成工作。CSSD 经过反复派人外出参观学习，在取得院领导、护理部和院感科等支持后，在保证 质量符合规范要求的前提下，对原有流程进行调整再造,提高了工作流程的效率， 完成了各科室所有重复使用诊疗器械、器A和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品 供应，保障了医疗安全。下面介绍消毒供应中心在流程方面主要的调整再造等方 面探讨的情况。 1、影响工作流程效率低下的因素 1.1宣传认识不够，人员结构严重不合理，社会认识及理念落后。长期 以来，医院各级把供应室定为辅助科室，各类人员认为供应室工作很轻松，就是 照顾老、弱、病、残护理人员地方，社会上普遍也这样认为。在我院CSSD除3 名消毒员以外，15名护士仅有2人能胜任临床工作其余均为照顾对象，仅凭这 些人无法按正规操作流程高效率完成工作。除2010年4月退休的老护士长以外， 其他护士无一人外出参观学习，完全仅凭以前书本或护士长传达，且无多媒体及 其他影像资料，全科护理人员知识陈旧，理念老化，不易接收新知识。 1.2房屋建筑布局不合理去污区是按原来手工清洗器械要求设置的 浸泡间、初洗间、精洗间，每间房屋都有实际屛障，传递窗离地约1.1米高，手 术器械没冋收吋传递效率都低下，要清洗大量手术器械效率肯定更低。 1.3设备投入均较少全科清洗检查包装设备只冇高压水枪一支、200 升清洗消毒机及带光源的放大镜各一台，打包台一个。无清洗管腔的小毛刷、超 声清洗机、高压气枪、无带光源包布检查台。防护设备不完备，无洗眼设施。 1.4工作流程与新规范不一致CSSD原冇清洗操作流程是消毒-清洗-消 毒，新规范规定是先清洗后消毒；原来手工清洗器械的方法是清洁剂如多酶浸泡 后在流动水下刷洗，现在是强调在浸泡后在有清洁剂的水面下刷洗。 1.5清洗剂冇刺激性气味，润滑剂效果差。 1.6原来各临床科室除手术室外，多数都没有使用多酶清洗剂清洗，只 用清水冲洗含氯制剂浸泡后就直接打包送到消毒供应中心火菌。看似效率高，但 完全不符合规范。 1.7运输和信息传递问题我院分为三个主要病区，呈三角形分布，总 院1300张床，一分院600张床，CSSD在两个病区设有回收和无菌物品发放窗U， 但主要工作区（去污区、检査包装及火菌区）在100张床的另一分院。不堵车时 三处分别要乘20分钟汽车才能到达，消毒供应中心无专用车辆运输物品，工作 人员从总院到达工作地点坐公交车需要40分钟；电信无法安座机，手机信号不 好。物品运输和信息传递非常不便。尤其是运输在我院成为影响提高工作流程效 率的比较重要的因素。 2、提高工作流程效率，解决问题的办法 2.1争取领导重视，多渠道培训护理人员。分管院长直接领导、医院感 染管理办公室、护理部负责检查指导。 省、市卫生行政部门组织专家专项检查医院感染控制和消毒供应中心的工作，查 出存在的差距，提出整改意见，督促医院整改，使医院各级领导更加认识到CSSD 工作的重要性。 新调到CSSD的护士长主动要求参加省级培训，去上级医院CSSD反复 参观学习，冋院后认真领会精神，对照“两规一标”找差距，再?向院领导提出建 议，提出正式报告。 经过科室正式打报告向院长提出申请把科室名称由原来的“供应室”按 照卫生部的要求修改为“消毒供应中心”，从医院整体来提高科室地位，引起大 家的重视，增强科室人员的自信心。 多渠道筹集资金派出5名科内骨干人员去参加上级医院办的各种培训 班，还专门参观学习先进医院，经过培训让他们自己看到差距，改变理念，变被 动为主动，冋来积极配合护士长对科室内部人员进行培训，通过组织全科室人员 看录像、幻灯等多种形式反复学4、讨论规范