氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞的效果分析.docVIP

氯毗格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞的效果分析 摘要：目的探讨心肌梗塞通过氯毗格雷联合阿司匹林治疗的效果。 方法研究我院2014年7月?2016年2月随机抽取的80例心肌梗塞患者， 分为对照组与观察组各40例，其屮对照组运用阿司匹林治疗，观察组运 用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果在治 疗有效率上，观察组为95%，对照组为72. 5%，组间差异具有统计学意义， P0.05。结论心肌梗塞通过氯毗格雷联合阿司匹林治疗在保证治疗疗效的 同时，不会显著提升药物不良反应，治疗安全与效果均有保证。 关键词：心肌梗塞；氯毗格雷；阿司匹林；治疗效果 心肌梗塞主要是患者冠状动脉阻塞与狭窄所引发的血流速减缓或者 阻断，进而导致心肌持续性缺氧缺血引发的局部组织坏死。患者会表现出 持续性且剧烈的胸骨后疼痛感，同吋合并冇发热与白细胞提升等情况，如 果不能有效控制将会导致心律失常、心衰与休克，对患者生命构成烕胁。 在治疗上主要以抗血小板为主，阿司匹林属于临床常见药物，但是其效果 仍旧有待提升，因此临床用药还在不断的研宂推进中［1］。 1资料与方法 1.1 一般资料研宄我院2014年7月?2016年2月随机抽取的80例 心肌梗塞患者，分为对照组与观察组各40例，其屮对照组男性25例，女 性15例；年龄范围为35?73岁，平均年龄为(56.2±4. 1)岁；病灶位 置上，前壁为24例，后壁为9例，左前壁为7例；合并疾病中，高血压 为6例，冠心病为9例，糖尿病为7例；观察组男性22例，女性18例; 年龄范围为32?74岁，平均年龄为（51.7±5.2）岁；病灶位置上，前壁 为22例，后壁为10例，左前壁为8例；合并疾病中，高血压为7例，冠 心病为6例，糖尿病为9例；两组患者在年龄、性别、病情等情况上没有 显著性差异，具有可比性。两组患者均同意相关治疗与研究?M行，配合医 疗工作开展，签署相关同意书。 1.2方法所有患者均保证吸氧、镇静与充分休息，保证心肌供血与降 低心肌耗氧量。对照组运用阿司匹林治疗，初始剂量为300 mg/d,而后保 持lOOmgAl,连续4w持续用药；观察组运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗， 其屮氯吡格雷初始剂量为300 mg/d，而后减少为75mg/d，阿司匹林为100 mg/d,连续4 w持续用药治疗。 1.3评估观察两组患者治疗疗效与治疗不良反应情况，治疗疗效分为 显效、有效和无效。显效为治疗后心绞痛持续时长与发作频次缩减幅度超 过80%,甚至症状全部消除，心电图ST段保持正常；冇效为治疗后心绞痛 持续时长与发作频次缩减幅度超过50%，心电图ST段改善显著；无效为治 疗后心绞痛持续时长与发作频次缩减幅度低于50%,心电图ST段改善不明 显，甚至情况有恶化趋势；治疗有效率为显效和有效患者的总比例。不良 反应观察主要集中在过敏、耳鸣、恶心与呕吐等［2］。 1.4统计学处理将两组患者治疗数据情况通过SPSS 17.0分析，计量 资料采用t检验，计数资料采用x 2检验，同时以P0. 05作为组间数据具 备统计学意义 2结果 2. 1两组患者治疗疗效情况见表1，在治疗有效率上，观察组为95%, 对照组为72. 5%，组间差异具有统计学意义，P〈0.05。 2.2两组患者治疗不良反应发生率情况见表2,在治疗不良反应发生 率上，观察组为17.5%，对照组为15%,组间差异不显著，P〉0. 05。 3讨论 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死， 可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。在心肌梗塞治疗上， 阿司匹林属于临床常用抗血小板药物，其治疗具有三方谢优势：首先具有 较强的镇痛功效，其次有抗炎作用，其三可以达到抗凝血功效，抑制血栓 烷A2产生。但是该药物治疗也有不足之处，该药物如果长时间使用会导 致上消化道黏膜损伤，容易导致消化溃疡，同时会产生相关上消化道刺激 反应，患者治疗舒适度有待提升。氯毗格雷属于抗血小板性药物，有效的 达到血小板凝聚阻滞作用，同时可以有效的起到二磷酸腺讶阻滞作川来达 到血小板活化扩增的激活效果，进而达到血小板集聚抑制功效。阿司匹林 联合氯吡格雷可以有效的起到药物作用的互补效果，不会提高出血风险， 同时会降低阿司匹林抵抗状况，减少不良心血管事件出现，提升治疗效果。 在药物治疗上需要做好相关配合。要禁止吸烟，吸烟会导致动脉粥样斑块 生成加速；要配合一定运动锻炼来提高体质状况；保持合理膳食，保持低 脂、低盐饮食，避免辛辣刺激，提升高机体免疫力，从而有效的辅助药物 作用发挥［3-4］。 从本研究结果可以发现，观察组运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗在保 证治疗疗效的同时，不会显著提升药物不良反应，治疗安全与效果均有保 证。在药物使用上，要做好药物剂量把控，避免大剂量导致的药物不良反 应情况。总