桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难的早期护理研究.docVIP

桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难的早期护理研究 李维佳 云南省第一人民医院云南昆明650032 【摘要】目的：探究分析桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽闲难患者的早期护理 干预方式。方法：木次临床研究分析采用对照试验的分析方法，将2014年5月? 2015年12月期间，木院收治的80例脑桥小脑K肿瘤术后吞咽困难患者为对照 分析的两组对象，釆用随机分组的方式，将80例患者分为实验组和对照组，每 组均为40例患者。对照组患者使用常规护理方法，实验组患者在常规护理的基 础上，增加吞咽饮食训练等康复干预，对比两组患者的康复效果。结果：实验组 患者的康复效果要明显的优于对照组患者(P0.05),组间对比具有显著差异, 只有统计学价值。结论：桥脑小脑角区肿瘤患者在手术后，容易出现吞咽功能障 碍，给予患者早期功能锻炼，能够尽早恢复患者的吞咽功能，促进患者生活质量 的提高，具有临床推广和借鉴价值。 【关键词】桥脑小脑角区肿瘤；术后；吞咽困难；护理 【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867 (2016) -03-191-02 木文对桥脑小脑角IX肿瘤术后患者的早期护理干预价值进行了探究分析，重 点介绍了桥脑小脑角IX肿瘤术后早期护理干预的只体措施，希望给临床护理工作 提供参考借鉴。 1资料与方法 1.1 一般资料 为了能够清晰、明了的突出吞咽功能康复锻炼干预方法的优越性，木次临床 研究分析选取了对照试验的分析方法。选择2013年6月?2015年6月期间，木 院收治的80例脑桥小脑K肿瘤术后吞咽困难患者为对照试验的观察对象。为了 确保分组的公平性和可靠性，采用随机分组的方式，将80例患者分为实验组和 对照组，每组均为40例患者。实验组的40例患者中，男性患者有20例，女性 患者有20例;患者的年龄在34?68岁之间，平均年龄为(49.26plusmn;4.73) 岁。对照组的40例患者中，男性患者冇19例，女性患者冇21例；患者的年龄 在33?68岁之间，平均年龄为(49.45plusmn;4.57)岁。入选本次临床研究的 两组患者，在例数、性别、症状、年龄、体征等方面均无显著差异，组间具有可 比性。 1.2方法 对照组患者在围手术期，使用常规护理干预。实验组患者在接受常规护理干 预的基础上，接受吞咽困难的早期护理干预和康复训练，具体的实施方法如下所 不。 1.2.1心理护理 在桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难患者的护理干预中，最不能忽视的就是患 者的心理干预。心理干预在患者的康复过程中发挥着重要的精神力量，只奋患者 保持积极、向上的精神状态，才能够以一个配合态度去接受临床治疗和护理，才 能够确保临床治疗和护理所发挥的实际效果。在手术后，受到种种因素的影响, 患者的吞咽功能出现障碍，患者的饮食、语言功能受到的影响。对于患者来说， 饮食、语言都属于正常的生理需求，如果这种正常的生理需求都受到了影响，那 么患者的心情就会极度糟糕，容易出现愤怒、暴躁、抑郁等不良情绪，严重时患 者甚至会出现自暴自弃、绝食等过激行为［1】。因此，对于临床护理人员来说， 做好患者的心理护理是十分重要的。 护理人员应该在日常的工作过程中，多与患者沟通，建立和谐友善的护患关系, 通过健康教育、提高患者的舒适度等方式来赢得患者对护理人员的认同；多给患 者介绍治疗成功的病例，让患者树立治疗的信心；通过听咅乐等合理的休闲方式, 排解患者的不良情绪，让患者能够保持一个乐观向上的心态［2】。 1.2.2吞咽功能训练 干预的重点内容在于患者吞咽功能的训练，主要是增强患者这些部位的协调 能力，尽可能的恢复患者的语言和吞咽功能。本文建议，患者应该每天训练3 次，每次训练的吋间控制在20分钟?30分钟之间［3］。在训练之前，患者应该对 口腔进行清洁，防止细菌从口腔进入，引起其他疾病。桥脑小脑角区肿瘤术后吞 咽困难患者的功能训练，应该从以下几个方面进行干预。 训练患者的舌功能：指导患者做U腔操，让患者尽量把嘴张开，之后逐渐恢 复放松状态；下颌应该朝着两侧方向运动，并逐渐提高运动的速度；唇部运动主 要以闭唇、嘴角上抬运动为主；舌部运动主要是舌头向前、后、上、下、左、右 等方位进行运动［4】；（2）咀嚼功能恢复：反复的张UI、闭UI锻炼以及上下牙齿 之间互相咀嚼等训练方式；（3）锻炼患者的喉部功能：主要是吞咽功能恢复和发 音训练，在训练初期，首先练习单字或单音，如“啊、哦、依”等，用于促进患 者喉部功能的恢复；张U闭U动作、声门开闭等训练课用于患者口、唇部肌肉的 运动［5］。 1.2.3摄食训练 上述功能锻炼取得一定效果后，可对患者进行摄食锻炼。患者取直坐位，头 部稍微向前偏，可以喂食患者半液体状的食物,逐渐向液体食物或固体食物过度。 喂食工具应该选择较薄、较小的勺子，初期食量不宜过