脉通方治疗Ⅵ期糖尿病肾病36例临床研究-中医内科学专业毕业论文.docxVIP

靠tt方体疗Ⅵ期■庳扁肾赢j笞州吐未矸麓中文摘要 靠tt方体疗Ⅵ期■庳扁肾赢j笞州吐未矸麓 中文摘要 目 的 观察脉通方治疗Ⅵ期糖尿病肾病患者的临床疗效． 方法 分别用脉通方(治疗组36例)和厄贝沙坦(对照组32例)治疗 Ⅳ期糖尿病肾病患者，疗程均为3个月，比较两组治疗前后的临床症状、血糖水 平、脂代谢、血液流变学、血压、尿蛋白等，观察脉通方的临床治疗效果。 结果 总有效率治疗组为86，1％，对照组为59．4％。治疗组治疗后在临 床症状、尿蛋白、脂质代谢、血液流变学等方面均较治疗前有明显改善(P0．05 或P(0．01)；对照组仅24h尿蛋白定量、2hBG、血压治疗后有显著改善(P0．01)， 其余指标治疗前后比较差异无显著性。 结论 脉通方治疗Ⅵ期糖尿病肾病具有减少24h尿蛋白、改善脂质代谢、 降低血粘度等肾脏保护作用。 美键词 脉通方；糖尿病肾病；临床研究 ————————————————————————————————w———————一。一 ————————————————————————————————w———————一。一塑!曼兰圭!竺竺苎兰主苎苎!!兰竺!—— ABSTRACr 0bjective T0 obsenr；一the e骶ct of Mai T0ng跏g (MTF)in trcatjng the founh stage of岱abetic nephrop“hy· Methods Using MTF to treat 36 patients with the founh stage of diabe“c nephropathy and controiled by 32 patients treated with lrbesar￡an，the thcrapeutic was 3 montb for both黟Dups，changes of cljnical symptomsblood glucose， lipid metabolism，blood viscosity，bIood prcssure and total 24-hour urinary protc纽 were Obscrved and cOmpared． ResuIts The 00tal effeccive rate in the￡rcat留oup was 86．1％whilc in the control group 59．4％．皿le symptoms，urinary protcjn，lipid metabolism as well as blood vis∞sity in the treat舒ouP all significantly im芦oVcd after treatment(P0．05 or P‘0．01)，but in the controI擘oup improVement only showed jn urin矗rv Dmteill，2-hour blood glucose and blood pressure leVel(PO．01)． eoHdn鲢on M．rF has也e蹬ects of Teduc嫩g uI{n缸y p讲ejn洒24 hou鹞， improving ljpid metabolism and blood Viscosity in trcatjng the fourth stage of diabetic nephropafh只 Key words Mai’Iong Fang；diabetic nePhropathy；clinjcal study Y Y 766工10 ■遁方体疗Ⅵ真■卑赢f^昴例lIl禾舛竞 前 言 随着我国社会经济的持续发展，人民生活水平的迅速提高和人均寿命的延 长，糖尿病的患病率也在不断上升。目前我国约有5千万人正面临着糖尿病的威 胁。糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡 原因之一。DN在糖尿病病人群中的发生率为20％～40％，伴有终末期糖尿病肾 痛的患者5年生存率小于20％，DN已成为西方国家人群中终末期肾衰的主要病 因。我国糖尿病的发病率逐年上升，进入21世纪之后，如同其他发达国家，糖 尿病肾病可能会或为导致终末期肾衰的主要原因。2001年中华医学会檐尿病学 分会组织对全国30个省、市、自治区24J000余例住院糖尿病患者进行慢性并发 症调查，发现中国住院糖尿病患者中，DN的患病率约为33％，其中早期肾病 18．O％，临床肾病13．2％，肾功能不全5．3％，尿毒症1．2％，这已充分反映了我国 DN的现状。到目前为止，尚无有效的方法能够防止其发生和恶化。因此，如何 有效地防治DN已是当前中西医药界糖尿病和肾脏病学者们共同面临的主要课 题。 DN发病机制