课件：AECOD病例讨论.pptVIP

D8 患者仍有咳嗽、咳痰，咳白色粘痰为主，偶有黄色脓痰，无胸闷、气促，精神、食欲、睡眠一般。 查体：T 36.6℃，BP 141/80mmHg，P 88次/分，R 20次/分。桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及少许湿性啰音。 辅助检查：痰涂片：革兰阳性球菌+，形似链球菌；白细胞＜25/LP；上皮细胞＞10/LP。胸部CT：1.双肺感染；2.肺气肿；3.纵隔及双肺门钙化淋巴结显示；4.肝囊肿。 治疗方案调整： 停莫西沙星 D7 碳酸氢钠注射液 250ml+制霉素片 2.5g 口腔护理 bid D7 桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3g tid×po D8 万古霉素 1g+ 0.9%NS250ml ivgtt q12h 维生素C注射液 2g + 维生素B6注射液0.2g + 5%GS注射液250ml qd×ivgtt D11 患者咳嗽、咳痰较前无明显缓解，仍有黄脓痰，胸闷、活动后偶感气促，精神、食欲、睡眠一般。 查体：T 36.5℃，BP 140/73mmHg，P 78次/分，R 20次/分。 桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及少许湿性啰音。 辅助检查：无。 治疗方案调整：停维生素C D10 注射用胸腺法新 1.6mg 2次/周 皮下注射 D10 盐酸氨溴索口服液 10ml tid ×po