超声对甲状腺结节80例患者的诊断价值.docVIP

超声对甲状腺结节80例患者的诊断价值 邢敏杨自力 湖北省房县人民医院超声影像科湖北房县442100 【摘要】目的：研究超声在甲状腺结节中的诊断价值。方法：选取2013 年12月?2014年12月甲状腺结节患者80例(共计甲状腺结节100个)，全部 病例均接受彩色多普勒超声检查，并结合病理学诊断进行对照分析。结果：病理 检查共检出甲状腺恶性结节22个，良性结节78个。22个恶性甲状腺病变中， 超声检出20个，误诊2个；78个甲状腺良性结节中，超声检出68个，误诊10 个。与良性结节相比，恶性结节微钙化率、边界不清晰率、囊壁隆起率、回声不 均匀率较高(plt;0.05)o结论：超声检查可有效鉴别甲状腺良、恶性结节，值 得各级医院进一步应用、推广。 【关键词】超声；甲状腺结节；80例；诊断价值 【中图分类号】R322.5+1 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999 (2015) 7-0467-02 甲状腺结节是甲状腺组织内局限性肿块，属于内分泌系统常见病变。临床研 宄指出[1],甲状腺结节的发病率较高，50%的颈部超声检查者有甲状腺结节，其 中的5%为恶性病变结节。早发现、早诊断、早治疗甲状腺结节患者对改善其预 后只有积极的意义。木文将探讨超声在甲状腺结节中的诊断价值，现报告如下.? 1资料和方法 1.1资料来源收集2013年12月?2014年12月经手术病理确诊的甲状腺 结节患者80例,年龄27?73岁不等，平均(45.63plusmn;4.23)岁，术前80 例患者均行超声检查，共查出甲状腺结节结节100个。 1.2 —般方法 1.2.1仪器准备准备GELOGIQE9CDFI诊断仪，探头型号为ML6-15,将探 头频率设置在8.0?15.0MHz之间。 1.2.2扫描方法嘱患者取仰卧位，垫高肩部，平静呼吸，常规行二维超声 检查［2】，应用纵切扫查法、横切扫查法了解甲状腺结节部位、形态、边界等声 像图特征，做好相关记录。 1.3数据处理借助SPSS11.0处理统计学资料，计数数据，chi;2检验，以 ［n (%)】表示，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。以病理学诊断结果为标准， 统计超声检査在甲状腺良、恶性病变诊断的准确率，比较良恶性结节在钙化、边 界、囊壁隆起等方面的差异性。 2结果 2.1手术病理结果统计病理检学检查结果显示，100个甲状腺结节中，78 个为良性，22个为恶性。详见表1。 2.2超声检査结果统计22个恶性甲状腺病变中,超声检出20个,误诊2个； 78个甲状腺良性结节中，超声检出68个，误诊10个。超声检查良性病变诊断 符合率为87.2%,恶性病变诊断符合率为90.9%。详见表2。 2.3甲状腺良性结节、恶性结节的超声检查结果比较比较两组低冋声率， 差异无统计学意义(pgt;0.05)；恶性结节组微钙化率、边界不清晰率、囊壁隆 起率、冋声不均匀率分别为81.9%、86.4%、31.8%、90.9%,与良性结节组的50.0%、 16.7%、0.0%、55.1%比较，差异均有统计学意义(plt;0.05)o详见表3。 3讨论 甲状腺结节病变为临床外科常见病，4%的成年人患有甲状腺结节，近年来 甲状腺结节发病率有所上升，早诊断、早治疗可改善预后，提升患者生存质量［3-4］。 超声检査具有无创性，操作简单II具备可重复性，可用来诊断多种疾病。与 传统的超声检查方法相比，彩色多普勒超声检测方式的检测效率较高，能快速、 准确的临床数据，缩短疾病确诊吋间。有学者［5】将109例甲状腺结节患者的术 前超声检査结果与术后病理学结果对照，结果显示，疾病诊断符合率为87.1%。 本研宄结果显示，病理检查共检出甲状腺良性结节78个，恶性结节22个；超声 检查良性病变诊断符合率为87.2%,恶性病变诊断符合率为90.9%，近似于相关 研究结果［4］,提示超声在甲状腺结节沒、恶性病变鉴别中具冇较高的应用价值。 彩色多普勒是当前临床上应用较广泛的新型超声仪器，高分辨率的超声影像 可清晰显示甲状腺实质gt;2mm的甲状腺结节，在甲状腺肿瘤的定性、定位、定 量诊断中发挥着十分重要的作用，不同甲状腺结节疾病的超声表现不同。一般情 况下，甲状腺结节可分为3种：甲状腺腺瘤、甲状腺肿大、甲状腺癌［6］。超声 检查见甲状腺弥漫性肿大、形态失常但质地均匀时，可考虑为甲状腺肿大；若甲 状腺表明不平整、质地硬，但结构均匀一致，则考虑为甲状腺炎；当图像显示外 周浸润、边界不清晰、冋声不均匀、微钙化时，则提示恶性结节的可能性较大。 从整体上看，分析甲状腺结节的超声特征时，应掌握以下要点：良性结节边界多 光滑，有包膜，多呈高、混合冋声或无冋声；恶性结节边界不清晰，无包膜或包 膜不明显，形态不规则，多为低冋声。 尽管甲状腺良、恶性疾病的超声影像图存在明