抗菌药物专项整治对某综合性医院骨科抗菌药物临床应用影响的研究-药理学专业毕业论文.docxVIP

摘要 摘要 万方数据 万方数据 摘 要 目的： 了解抗菌药物专项整治活动对九江学院附属医院骨科住院患者抗菌药物临 床应用的推进效果。对比分析专项整治活动前后九江学院附属医院骨科抗菌药 物使用种类、使用量和使用量排名前 10 位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物 使用率、使用强度、I 类切口手术抗菌药物使用率、抗菌药物给药途径、抗菌药 物联合使用率、送检率和根据药敏用药的情况,为临床更好地合理使用抗菌药物 提出合理化建议。 方法： 查阅九江学院附属医院 2012 年 1 月至 2012 年 12 月骨科 500 份出院患者病 历。选择 2012 年抗菌药物专项整治活动前 6 个月作为干预前的数据；专项整治 活动开展后，医院定期组织抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工 作, 采取一系列的监督管理措施，如对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评 结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据等，选择 2012 年 7 月 1 日起的专项整治活动后 6 个月作为干预后的数据。调查分析“专项整治前后” 抗菌药物使用种类、使用量、抗菌药物使用率、使用强度、送检率情况。 结果： 1、抗菌药物使用情况通过抗菌药物专项整治后，抗菌药物使用严格按指征 和疗程规范使用。各种抗菌药物使用量有明显的下降趋势，如头孢呋辛钠药物 使用频度由 933DDDs 降至 377DDDs；特别是加强了氟喹诺酮类药物临床应用管 理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量，喹诺酮类药物使用频度 由 417DDDs 降至 29DDDs；抗菌药物使用强度由 92.25DDD 降至 53.21DDD；抗 菌药物使用率由 88.9％下降至 69.2％；I 类切口手术抗菌药物使用率由 97.8％降 至 26.7％；病原学检查送检率由 21％升至 40％。 2、抗菌药物种类及使用量变化 抗菌药物使用种类由“整治前”9 种降为 “整治后”7 种；除了第一代头孢菌素类的头孢唑啉钠使用量稍有升高外，其余 抗菌药物使用量均呈下降趋势，特别是喹诺酮类药物使用强度下降明显。 3、抗菌药物不合理使用情况抗菌药物专项整治前抗菌药物的不合理使用率 为 41.73%，整治后不合理使用率为 31.70%，两者比较，差异有统计学意义 II （P0.05）。 4、抗菌药物分级使用情况抗菌药物专项整治前调查结果：限制与非限制使 用级抗菌药物虽然已分级，但未严格按医师级别分级使用，越级使用情况普遍， 不合格率占半数以上。特殊使用级抗菌药物基本规范使用。整治后调查结果： 限制与非限制使用级抗菌药物基本按医师级别分级使用，特殊使用级抗菌药物 已按临床需要与管理程序规范地应用。 结论： 九江学院附属医院作为规模较大的九江市三级甲等综合性医院，积极根据 抗菌药物专项整治活动方针，严格规范抗菌药物的临床应用。骨科成立了抗菌 药物专项管理小组，制定了工作目标与工作内容，对本科室抗菌药物使用情况 进行专项管理。由科主任总负责，医疗副主任担任专项管理小组组长，病区护 士长及病区副主任为管理小组成员。通过研究结果表明，抗菌药物专项整治活 动对本院骨科抗菌药物合理使用起到积极有效的推动作用，尤其是在骨科医生 对抗菌药物的认知、医院的抗菌药物管理、感染性疾病的治疗等方面，有显著 的改进效果。抗菌药物的应用管理是一项持续改进、不断完善的工程，需要医 院院内各部门多方合作，齐抓共管。我院应围绕抗菌药物临床应用中的突出问 题和关键环节进行集中整治，力求实效，并持续改进，不断完善抗菌药物临床 应用管理长效机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用 药安全。 关键词：抗菌药物；抗菌药物专项整治；骨科；合理用药 III Abstract Abstract ABSTRACT Objective： To know the effect of rectification of antibacterial on clinical application of orthopedic antibacterial among patients in Jiujiang University Hospital in 2012. By making a contrastive analysis of the antibacterial types, amounts, ratio, intensity, top ten antibacterials in use, ratio of typeⅠincision operation antibacterial, administration route of antibacterial, ratio of antibacterial in joint use, inspection rate