课件：四儿童保健张雪辉.ppt

预防接种的注意事项 严格掌握禁忌证 严格执行免疫程序：掌握接种计量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案。接种活疫苗后需间隔4周，接种死疫苗后需间隔2周，才能再接种其他活或死疫苗。及时记录和预约。交待注意事项及处理措施。 严格执行查对制度及无菌操作原则 仔细查对；严格按规定的剂量接种。消毒皮肤待干后注射，接种活疫苗时只用75%乙醇消毒，药液抽吸后放置超过2小时则不能再用；接种后剩余的活疫苗应烧毁。 及时记录 按规定在接种证上登记，保证及时、全程、足量，避免重复接种、漏种，为接种须注明原因，必要时进行补种。 二、计划免疫 预防接种的反应及处理 1、一般反应 局部反应 全身反应 2、异常反应 超敏反应（过敏性休克） 晕厥（晕针） 过敏性皮炎 全身感染 二、计划免疫 预防接种的反应及处理 1、一般反应 （1）局部反应 24小时左右出现局部红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大； 多数儿童持续 2~3 天自行消退； 接种活疫（菌）苗后局部出现晚，持续时间长； 个别小儿接种麻疹疫苗后5-7天出现皮疹等反应 红晕直径： 2.5㎝以下 弱阳性 2.6-5㎝ 中等反应 5㎝以上 强反应 处理：轻者：不必处理 重者：可作局部热敷。 二、计划免疫 预防接种的反应及处理 1、一般反应 （1）全身反应 主要表现为发热，一般于接种后5-6小时体温升高，持续1-2天，多为中、低度发热。还伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛、全身不适等。 体温：37.5℃以下 弱反应 37.5-38.5℃ 中等反应 38.6 ℃以上 强反应 处理：轻者：适当休息即可， 重者：可对症处理，如物理降温等，注意休息， 多饮水。 如局部红肿持续扩大，高热不退，应到医院就诊。 二、计划免疫 预防接种的反应及处理 2、异常反应 （1）过敏性休克 注射后数分钟或0.5-2小时内出现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、脉搏细数、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以致昏迷。 处理：一旦发生，立即就地抢救，分秒必争。 平卧、保暖、吸氧等 立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5-1ml，必要时可重复注射。病情稳定后转医院继续治疗。 二、计划免疫 预防接种的反应及处理 2、异常反应 （2）晕厥 由于空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等原因，接种时或几分钟内突然出现突然出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等。 处理：平卧、头稍低、保持安静、饮少量热开水或糖水，短时间内可恢复正常；如数分钟仍不能恢复者也可皮下注射1:1000肾上腺素0.5-1ml。 （3）过敏性皮炎 （4）全身感染 二、计划免疫 思考题及参考答案 思考题 我国现在要求儿童进行计划免疫预防的疾病有哪些？ 参考答案 乙肝、结核病、脊髓灰质炎 百日咳、白喉、破伤风 麻疹、风疹、腮腺炎 乙脑、流脑、甲肝 部分地区：流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体病 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 《儿科护理学》（第5版） 主编：崔 焱 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用 可编辑 可编辑 第四章 儿童保健 1 2 目 录 各年龄期儿童特点及保健 计划免疫 学习目标 1、掌握不同年龄期儿童保健的要点及措施。 2、掌握计划免疫程序和预防接种禁忌症、 注意事项及预防接种的反应及处理。 3、熟悉计划免疫常用生物制剂的特点。 概述 儿童保健-是研究小儿生长发育规律及其影响因素,采取有效措施预防小儿疾病、促进儿童身心健康及社会能力发展的一门学科。 研究对象：胎儿期到青春期的所有儿童； 重点是0-7岁的儿童，尤其是0-3岁的幼儿。 胎儿特点及保健 新生儿特点及保健 婴儿特点及保健 幼儿特点及保健 学龄前儿童特点及保健 学龄儿童特点及保健 青春期少年特点及保健 第一节 各年龄期儿童特点及保健 胎儿特点及保健 特点 胎儿的发育与孕母的健康、营养状况、生活环境和情绪等密切相关； 孕母如受到理化因素刺激或缺乏营养，可影响胎儿的生长发育，甚至导致胎儿死亡、流产、早产或畸形等不良结果； 故胎儿期保健应以孕母的保健为重点。 一、各年龄期儿童特点及保健 胎儿特点及保健 保健 产前保健 1.预防遗传性疾病 通过婚前检查及遗传咨询，禁止近亲结婚，有遗传家族史者做好预测风险率和产前诊断； 2.预防先天畸形 做好孕母孕早