PDCA循环法在提高儿科护生护患沟通能力中的应用.docVIP

PDCA循环法在提高儿科护生护患沟通能力中的应用 杨娟沈燕(通讯作者) 南京医科大学第一附属医院210000 【摘要】目的:探讨PDCA循环法在提高儿科护生护患沟通能力中的应用效果。 方法：以2014年1月-2014年12月实习护72名作为对照组，采用传统教学方 法；以2014年1月-2014年12月72名实习护生为试验组，开展PDCA循环法 的教学活动。收集两组护生科室理论和操作考核成绩、护生满意度调查表，对比 两组实习牛.数据资料的差异性。结果：对照组护生科室理论、操作考核成绩分别 为87plusmn;3分和90plusmn;2分；试验组分别为95plusmn;3分和 94p|USmn;2分，均高于对照组，两组比较差异有统计学意义；对照组护生满意 度调查为88.9%,试验组为72.2%，两组比较差异有统计学意义。结论：临床教 学中将PDCA循环法运用于提高儿科护生护患沟通能力中是有效可行的，运用科 学管理的理念指导护生教学，有助于提高护生护患沟通能力，不断完善教学管理 体系。 【关键词】护理教育；护生；PDCA循环法；儿科；护患沟通能力 护患沟通是指护上与病人及其陪护人员之间的意见、情感和信息的交流 与传递，有效的沟通交流是建立良好护患关系的基础，并且有助于护士了解病人 的身心需求［1］。而在儿科临床带教中护生与病人的交流沟通方面存布着不同程 度的问题。PDCA循环法是由美国著名统计质量管理专家爱德华middot;戴明提 出，包括计划(plan)、实施(do)、检查(chek)和处理(action) 4个阶段［2］。 它是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化的循环系统。为了提高儿科护生的 护患沟通能力，我科引入PDCA循环法，规范护生沟通能力的教学管理，提高护 生实习期间的护患沟通能力，从而提高教学质量。现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料选取2014年1月?2014年12月我科实习护生144例， 并随机分为试验组和对照组各72例。其中试验组男3例，女69例，平均年龄为 20.20plusmn;0.86；大专60例，本科12例。对照组男4例，女68例，平均年 龄为20.22plusmn;1.05;大专56例，本科16例。两组护生性别、年龄、教育 程度等一般资料差异无统计学意义（Pgt；0.05）,具有可比性。 1.2方法对照组釆用一对一传统带教方式，专人按实A）大纲完成教学 内容，为期4周，实习结束后统一进行操作和理论知识考核。试验组则采用PDCA 循环法，分计划、实施、检查、处理4个阶段的运转方式进行儿科临床带教，具 体如下。 1.2.1计划阶段（1）现状调查：了解护生在护患沟通中普遍存在的问题： ①心理问题：因患儿家属的不信任、不配合，护生惧怕与患者接触交流。②认识 问题：部分护生对自己与患者沟通的重要性认识不够，认为护患沟通是带教老师 的事，跟自己关系不人，不主动与患者交流。③知识问题：冇些护生的专业知识 薄弱，使患者对护生的信任感大打折扣，加大了护患沟通的难度。④沟通技巧问 题：学校对护生护患沟通方面缺乏有针对性的培训，使得不少护生的人际交往能 力较差，从而使临床护理中患者对护生不信任，其至对护理行为产生疑问。（2） 分析以往带教工作中存在的问题：①带教老师往往注意如何培养护生常见病、多 发病的护理及临床操作技能，而忽视了对护生护患沟通能力的培养。②带教计划 不清晰，缺乏提高护生护患沟通能力的培训。③带教老师理论知识缺乏、缺乏带 教主动性等。（3）针对主要原因制定明确、详细的计划：①制定带教计划。根据 实习大纲的要求和专科特点制定带教计划：第一周主要了解儿科的环境，熟悉各 班的工作职责和流程，新病人的接诊流程，儿科主要专科病种及用药特点，跟随 带教老师参加交接班。第二周主要掌握晨晚间护理、留置针静脉输液、雾化吸入 等儿科常见操作的流程，每日完成2-4例分管患儿的交班，了解儿科常见病的健 康宣教、应急预案。第三周安排床边护理查房，要求护生能冋答儿科常见病的护 理常规，熟悉护理查房的流程。本周还要完成一次临床技能演习，选取儿科常见 操作，护生分别扮演病人和护士，演习从护理评估到健康教育的护理全过程。第 四周在带教老师的指导下收集-例所负责患者的资料，完成一份案例分析，为全 体护生讲解。②确定带教老师。带教老师的综合素质直接影响临床教学水平，因 此选择在儿科工作5年以上、有丰富专科知识和临床经验、护师职称以上的人员 对学生实行一对一带教，老师在带教过程中要以身作则、言传身教，并且每月进 行理论和操作的培训，考核合格。 1.2.2执行阶段此阶段是关键，应按照拟定的带教计划具体实施和执行， 如定期召开带教小组会议、明确各阶段0标、定期进行阶段总结等。①定期召开 科室带教小组会议：护士长向带教老师讲解对儿科护生严格带