课件：四耳鼻咽喉解剖.ppt

相关练习 1、青年人鼻出血的好发部位（ ）。 2、鼻咽癌的好发部位是（ ）。 3、耳的生理有（ ）和（ ）。 4、咽淋巴内环组成包括？ 5、中耳的组成包括哪些结构？ 6、咽鼓管幼儿与成人的区别？ 7、气导的传播途径？ 8、什么是鼻阈？什么是咽峡？ 9、鼻窦及鼻窦开口？ 10、咽部异物最常停留的部位？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * 鼻咽：上—颅底 下—软腭游离缘平面 口咽：上—软腭游离缘平面 下—会厌上缘平面 喉咽：上—会厌上缘平面 下—环状软骨下缘平面 （一）咽的分部 咽的分部 咽：消化道和呼吸道的共同通道 顶壁—腺样体 侧壁—咽鼓管咽口：通中耳腔 咽口周围—咽鼓管圆枕 圆枕上方—咽隐窝 鼻咽癌好发部位 （一）咽的分部—鼻咽 鼻 咽 鼻咽结构： 肥大阻塞鼻腔 肥大阻塞咽鼓管咽口 腭舌弓 咽峡界定？ 口咽部有丰富的淋巴组织 咽侧索 舌扁桃体 （一）咽的分部—口咽 口 咽 口咽结构： 腭咽弓 腭 垂（也叫悬雍垂） 咽后壁淋巴滤泡 之间的腭扁桃体 喉 口 梨状窝：喉口两侧各一深窝 会厌谷：舌根与会厌之间 各一浅窝 （一）咽的分部—喉咽 喉 咽 喉咽结构： 向前下通喉 向后下通食道 异物易嵌顿之处 （二）咽的筋膜间隙 咽筋膜与邻近筋膜之间的疏松间隙 有利于吞咽运动和颈部活动 有利于疾病的扩散 淋巴回流至此 咽后脓肿 咽旁脓肿 扁桃体、口腔、鼻咽部的炎症 咽后脓肿 咽后隙 咽旁隙 咽旁脓肿 直接蔓延至此 （三）咽的淋巴组织 咽淋巴环 咽粘膜下淋巴组织丰富 较大淋巴团块呈环状排布 大致排成内、外两环 内环的炎症、肿瘤可扩散至外环 内环 外环 1、呼吸功能：对空气调温、加湿、清洁 2、吞咽功能：参与、协同吞咽动作 3、防御保护功能：咽反射封闭鼻咽、喉咽 4、言语形成功能： 产生共鸣，使发音清晰、和谐 5、扁桃体的免疫功能：产生抗体防御外界有害物质 喉位于颈前正中部，形似锥形管腔 喉上通喉咽，下接气管 喉由软骨、肌肉、韧带、粘膜组织构成 喉（前面观） 喉毗邻 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （一）喉的软骨 （二）喉的韧带及膜 喉的韧带及膜 喉各软骨之间有韧带及膜组织相连 甲状舌骨膜 环甲膜 甲状会厌韧带 环气管韧带 声韧带 室韧带 （三）喉 腔 喉的韧带及膜 以声带为界，将喉腔分为三区 声门上区：喉口至声带以上 声门区：两侧声带之间 易水肿—喉阻塞 声门下区：声带至环状软骨下缘 声门裂—等腰三角形裂隙 1、位置高：3个月环状软骨平第4颈椎下缘， 6个月降至第5颈椎。 2、软：软骨未钙化。 3、粘膜下组织疏松，淋巴丰富：炎症时易肿胀。 4、声门狭小：炎症水肿→呼吸困难。 5、喉部神经发育不完善：易引起喉痉挛 （四）小儿喉特点 喉阻塞多见于三岁以下小儿 1、呼吸功能：声门大小调节气流大小 2、发声功能：呼出气流冲击靠拢的声带， 使之振动发出基音 3、保护功能：喉口关闭，防止误吸 4、屏气功能：协助增加胸腔和腹腔内的压力 耳 外 耳 中 耳 内 耳 返回内耳 返回中耳 （一）外 耳 耳廓及外耳道 外耳包括耳廓及外耳道 耳廓：皮下组织少 炎症时疼痛剧烈 软骨易受压坏死 耳廓畸形 外耳道：略呈～形弯曲 皮下组织少 耵聍腺分泌耵聍 （二）中 耳 中耳组成 鼓室：鼓膜与内耳之间 鼓窦：鼓室后上方的含气腔 乳突：内有许多蜂窝状小腔 咽鼓管：沟通鼓室与鼻咽的管道 鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突 不规则含气腔 连接鼓室和乳突 鼓 室 咽鼓管 乳突 鼓窦 （二）中 耳—鼓室 鼓室六壁模式图 形似火柴盒，有6个壁 外壁：大部分为鼓膜 内壁：前庭窗，镫骨足板封闭 前壁：咽鼓管鼓室口 鼓 室 窝窗，圆窗膜封闭 后壁：上方通往鼓窦 上壁：鼓室盖—颅内 下壁：薄骨板，邻颈静脉球 （二）中 耳—鼓膜 正常鼓膜（右） 鼓膜：椭圆形、半透明薄膜 光锥：三角形反光区 集中反射 分为紧张部和松弛部 外来光线被鼓膜凹面 脐部：鼓膜凹面中心点 鼓膜内陷时光锥变形或消失 （二）中 耳—鼓窦和乳突 鼓窦和乳突 鼓窦：鼓室后上方含气腔 乳突：蜂窝状、大小不一、 相互连通的气房 向后下连通乳突气房 随年龄增长逐步发育 （二）中 耳—咽鼓管 成人与儿童咽鼓管比较 沟通鼓室与鼻咽的管道 开放，调节鼓室气压。 儿童：短、平、宽 功能：张口、吞咽、打呵欠 临床意义：咽部感染经此管 波及中耳引起中耳炎 （二）中 耳—鼓室内容 听骨链 听小骨：人体中最小的三骨块 联络鼓膜与前庭窗 功 能