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日本护理保险的居家服务实践及启示◎包敏摘 要：文章在介绍日本护理保险中的居家服务项目的基础上, 指出日本护理保险的居家服务实践对中国城市社区养老服务的启示。关 键 词：社区；老龄服务；中国；日本日本是世界上老龄化程度最高的国家(据厚生劳动省统计，2011年9月日本65岁以上的老年人占总人口的比例为23.3%，日本的老龄化速度、老龄化程度、老年人的平均寿命均居世界首位(表1），从二○世纪七十年代开始日本社会经历了老龄化社会，老龄社会，现正朝着超级老龄社会 迈进，老龄化比例在亚洲乃至世界均属第一。由于二战后日本国内核心家庭的增加，家庭规模的 不断缩小，子女对老年人的护理功能明显减弱导致家庭无法解决老年人的护理问题。老年人护理 经历了由家庭负责到社会承担的质变。自2000年4月起实施的《护理保险法》成为其重要标志。 由于中日两国国情不同，在解决养老服务问题上照抄日本的经验当然是行不通的，不过了解日本 的养老服务内容，对今后中国提供为老社会服务无疑是有所帮助的。至今为止日本政府采取了多 种老龄化对策，2000年以后，老年人福利政策主要以护理保险为主。本文在介绍日本护理保险中的居家服务项目的同时，提示可以在中国国内城市社区中可以借 鉴的内容。作者简介包敏 男，江苏苏州 人，广岛国际大学医疗福 利系副教授。研究方向: 老年福利。主要著作： 《人口减少时代的社会福 利学》（合著，2007年， MINERVA书房）；《现代 中国的社会与福利》（合 著，2008年，MINERVA 书房）；《转换期中国 的社会保障与社会福利》 （合著，2008年，明石书 店）；《开拓福利实践的 未来——从实践的第一线 提出建议》（合著，2008 年，中央法规出版）； 《地域福利的理论与方 法》（合著，2010年， MINERVA书房）等。研究 领域：社会福利学（老年 人福利）。表１ 日本人口年龄结构变化趋势中图分类号：C913.7文献标识码：A文章编号：1009-7724 (2012)06-0031-04收稿日期：2012年4月7日PAGE（千人）（千人）（千人）（％）（％）老年人口65～74岁人口（前期老人）75岁人口（后期老人）老龄化比例75岁以上人口比例实际数据1950年4，1553，086 日本护理保险的居家服务实践及启示 ◎包敏 摘 要：文章在介绍日本护理保险中的居家服务项目的基础上, 指出日本护理保险的居家服务实践对 中国城市社区养老服务的启示。 关 键 词：社区；老龄服务；中国；日本 日本是世界上老龄化程度最高的国家(据厚生劳动省统计，2011年9月日本65岁以上的老年人 占总人口的比例为23.3%，日本的老龄化速度、老龄化程度、老年人的平均寿命均居世界首位(表 1），从二○世纪七十年代开始日本社会经历了老龄化社会，老龄社会，现正朝着超级老龄社会 迈进，老龄化比例在亚洲乃至世界均属第一。由于二战后日本国内核心家庭的增加，家庭规模的 不断缩小，子女对老年人的护理功能明显减弱导致家庭无法解决老年人的护理问题。老年人护理 经历了由家庭负责到社会承担的质变。自2000年4月起实施的《护理保险法》成为其重要标志。 由于中日两国国情不同，在解决养老服务问题上照抄日本的经验当然是行不通的，不过了解日本 的养老服务内容，对今后中国提供为老社会服务无疑是有所帮助的。至今为止日本政府采取了多 种老龄化对策，2000年以后，老年人福利政策主要以护理保险为主。 本文在介绍日本护理保险中的居家服务项目的同时，提示可以在中国国内城市社区中可以借 鉴的内容。 作者简介 包敏 男，江苏苏州 人，广岛国际大学医疗福 利系副教授。研究方向: 老年福利。主要著作： 《人口减少时代的社会福 利学》（合著，2007年， MINERVA书房）；《现代 中国的社会与福利》（合 著，2008年，MINERVA 书房）；《转换期中国 的社会保障与社会福利》 （合著，2008年，明石书 店）；《开拓福利实践的 未来——从实践的第一线 提出建议》（合著，2008 年，中央法规出版）； 《地域福利的理论与方 法》（合著，2010年， MINERVA书房）等。研究 领域：社会福利学（老年 人福利）。 表１ 日本人口年龄结构变化趋势 中图分类号：C913.7 文献标识码：A 文章编号：1009-7724 (2012)06-0031-04 收稿日期：2012年4月7日 PAGE （千人） （千人） （千人） （％） （％） 老年人口 65～74岁人口（前期老人） 75岁人口（后期老人） 老龄化比例 75岁以上人口比例 实际数据 1950年 4，155 3，086 1，069 4.9 1.3 1955年 4，786 3，387 1，399 5.3 1.6 1960年 5，398 3，