课件：康复治疗技术一节物理疗法.ppt

 3. 治疗技术 （1）设备： 紫外线灯管由石英玻璃制成，管内充有适当的汞和氩气。紫外线治疗灯有两类：高压汞灯(又称高压水银石英灯)主要产生中长波紫外线，主要用于体表照射。低压汞灯(又称冷光水银石英灯)主要产生短波紫外线，用于体表照射，也可通过石英导子进行体腔内（直肠、阴道）照射。 （2）照射剂量： 紫外线照射皮肤或粘膜后，经2-6小时的潜伏期，局部可出现界限清楚的红斑。 由于照射强度的不同，红斑反应也不同，紫外线照射的剂量以最小红斑量(MED)表示，即紫外线在一定距离下垂直照射皮肤引起最弱红斑所需要的时间，单位为秒。 由于紫外线敏感性具有个体差异，所以用生物剂量（BD）作为紫外线照射的剂量单位，一个生物剂量即1MED。  （3）照射剂量分级及其应用： 紫外线治疗的剂量按照射野皮肤红斑的强度分为： 0级红斑（亚红斑量）：lMED以下，照射后皮肤无明显红斑反应，照射的面积不受限制，主要用于全身性照射。可促进维生素D的生成，预防和治疗佝偻病和骨软化症；也可加强免疫功能，用于体弱者。 Ⅰ级红斑（弱红斑量）：1-3MED,照射后6-8小时皮肤出现微弱的红斑反应，24小时后消退，皮肤无脱屑，照射面积可达800cm2 ,用于区域性照射。 Ⅱ级红斑（中红斑量）：4-6MED,照射后4-6小时皮肤出现明显的红斑反应，稍肿，轻度灼痛，约2-3天消退，把轻度色素沉着，照射面积600-800 cm2，用于病灶局部和节段性照射。 Ⅲ级红斑（强红斑量）：8-10MED，照射后2小时皮肤出现强烈的暗红色红斑，水肿，灼痛，4-5天后消退，伴色素沉着，照射面积250-400 cm2，用于炎症或疼痛局部。 Ⅳ级红斑（超强红斑量）：10MED以上，照射后2小时皮肤出现强烈的暗红色红斑，水肿，出现水泡，剧烈灼痛，5-7后消退，伴明显色素沉着，照射面积不宜超过30 cm2，用于严重感染病灶中心。  （4）照射方法 1）全身照射：分为4个区,距离80-100cm,最多可达3- 5MED。 2）局部照射：灯距为30-50cm,照射面积600cm2, 灯头垂直,病灶周围有2-3cm健康皮肤。. 3）特殊照射 ① 病灶外照射 ② 节段照射 照射皮肤内脏的一定神经反射节段,调节脊神经支配的某些组织及内脏器官功能。 ③ 多孔照射 100-150个d=1cm进行多孔照射,适用于大面积照射,但小于100cm2 ④ 穴位照射 支气管哮喘照射肺俞,大椎,檀中穴。 ⑤ 中心重叠 紫外线照射严重创面时,可用重叠法,第一次照伤口及周缘,后将周缘盖住,再照伤口,第二次照射时,照创口逐渐减量至与周缘量相等后,再继续减量至1/3,周围小剂量可促进肉芽组织生长。 ⑥ 腔道照射：石英导子照射黏膜  （5）临床应用 ①全身照射适用于佝偻病、骨软化症、骨质疏松症、过敏症、免疫功能低下、玫瑰糠疹、银屑病等。 ②局部照射适用于皮肤皮下化脓性感染、急性神经炎、急性关节炎、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、伤口感染或愈合不良等。 ③体腔照射适用于口腔、咽、鼻、外耳道、阴道、直肠、窦道等腔道感染。 中心重叠照射法 1. 大洞巾 2. 病灶周围照射野 3. 病灶中心照射野 3 1 2 （三）激光疗法 1．概述 激光是受激辐射放大的人工光，具有一般光的物理特性，又具有亮度高、单色性好、定向性强、相干性好等特点。应用激光治疗疾病的方法称激光疗法。根据强度大小激光可分为高强度激光和低强度激光。 2. 低强度激光疗法 （1）治疗作用 小剂量的激光照射具有消炎、镇痛、脱敏、止痒、收敛、消肿、促进肉芽组织生长，加速伤口、溃疡、烧伤的愈合灯作用。 照射穴位时有刺激穴位、经络的作用，因而有“光针”之称。作用于反射区时能调节相应节段的生理功能。  （2）治疗技术 常用的有氦-氖（He-Ne）激光器，半导体激光器。照射剂量以功率为单位(mW)。 ① 按照照射的范围大小可分为原光束照射和散焦照射。 原光束照射——照射部位较小，呈点状，主要用于照射穴位、交感神经节、体表或头皮感应区； 散焦照射——用于照射面积较大的部位，如感染疮面。 ② 按照激光输出方式可分为脉冲照射和连续照射。