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课件:静脉治疗新进展.pptx
静脉治疗新进展;主要内容;主要内容;静脉治疗(infusion therapy);观念改变;观念改变;观念改变;观念改变;主要内容;专业发展;专业发展;血管通路工具的进展;血管通路工具的进展;选择VAD的标准;静脉治疗药物;渗透压
描述溶液中颗粒的数量
渗透压影响血管壁细胞水分子的移动
等渗:240-340mOsm/L
如0.9%氯化钠溶液、 5%GNS溶液
不会造成细胞壁水分子的移动
;低渗溶液(240mOsm/L)
如0.45%氯化钠 溶液
使水分子向细胞内移动,细胞水份过多--细胞破裂、静脉刺激与静脉炎, 用于稀释或调节高渗药物
高渗溶液(340mOsm/L)
如10%葡萄糖
吸取细胞内水份,血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而受损--静脉炎、静脉痉挛、血栓形成,不常用于稀释配置药物
;治疗方案的评估 : 渗透压;渗透压越高,静脉刺激越大
高度危险 600mOsm/L
研究证明渗透压600mOsm/L的药物可在24小时内造成化??性静脉炎
中度危险 400-600mOsm/L
低度危险 400mOsm/L
药物随着配置溶液的种类不同,出现不同的渗透压值
;治疗方案的评估 : 渗透压;选择血管通路工具;2012美国PICC导管使用情况;;耐高压PICC导管;不同部位血管的回血流量;;专业发展;PICC技术的发展;超声引导下MST;导管末端定位发展;X-ray导管末端定位;磁导航定位PICC导管尖端;port;使用与维护的要点;输液(血)器及输液附加装置的更换;主要内容;安全管理;38;39;40;静脉治疗相关并发症处理原则;安全管理;职业防护;展望;请提宝贵意见;
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