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课件:社保医疗住院费用报销比例三.ppt
THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 大额封顶线- 基金封顶线- 40000- 30000- 10000- 起付线- 20% 80% 15% 85% 10% 90% 5% 95% 30% 70% 100% * 社保医疗住院费用报销比例 ( 一 ) 医疗费用报销 自负比例 ( 10000 - 1300 ) *0.8=6960 30.40% ( 30000 - 10000 ) *0.85+6960=23960 20.13% ( 40000 - 30000 ) *0.9+23960=32960 17.60% ( 57936.84 - 40000 ) *0.95+32960=50000 13.70% ( 129365.41 - 57936.84)*0.7+50000=100000 22.70% (200793.98 - 57936.84)*0.7+50000=150000 25.30% 250000 150000 40.00% 说明 此表为在三级医院在一个结算期内报销可能得到的最高额 度,自负比例为最低限度。 * 大额封顶线- 基金封顶线- 60000- 50000- 30000- 半起付线- 20000- 10000- 起付线- 20% 80% 15% 85% 20% 80% 15% 85% 10% 90% 5% 95% 30% 70% 100% * 社保医疗住院费用报销比例 ( 二 ) 医疗费用 报销费用 自负比例 10000 ( 10000 - 1300 ) *0.8=6960 30.40% 20000 6960+10000*0.85=15460 22.70% 20650 =15460 25.13% 30000 15460+(10000-650)*0.8=22940 23.53% - 50000 22940+20000*0.85=39940 20.12% 60000 39940+10000*0.9=48940 18.43% 61115.79 48940+1115.79*0.95=50000 18.19% 203972.93 50000+142857.14*0.7=150000 26.46% 250000 =150000 40% 说明 此表为在三级医院一个结算期内医疗费用已花费 10000元后,在第二个 结算期内的数字举例说明。所列报销金额为可能得到的最高额度,自负比例为 最低限度。 * 大额封顶线- 基金封顶线- 60000- 半起付线- 50000- 半起付线- 40000- 半起付线- 30000- 半起付线- 20000- 10000- 起付线-- 20% 80% 15% 85% 20% 80% 20% 80% 20% 80% 20% 80% 15% 85% 100% 30% 70% * 社保医疗住院费用报销比例(三) 10000 (10000-1300)*0.8=6960 30.40﹪ 20000 6960+10000*0.85=15460 22.70﹪ 20650 =15460 25.13﹪ 30000 15460+(10000-650)*0.8=22940 23.53﹪ 30650 =22940 25.15﹪ 40000 22940+(10000-650)*0.8=30420 23.95﹪ 40650 =30420 25.17﹪ 50000 30420+(10000-650)*0.8=37900 24.20﹪ 50650 =37900 25.17﹪ 60000 37900+(10000-650)*0.8=45380 24.37﹪ 65435.29 45380+5435.29*0.85=50000 23.59﹪ 208292.43 142857*0.7+50000=150000
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