课件：艾滋病的防治八节.pptVIP

口罩或防护眼镜 一般接触病人不需戴口罩和防护眼镜 当处理血液、体液、分泌物、排泄物等 有可能溅出，特别在进行气管内插管、 支气管镜及内窥镜检查或手术时应戴口 罩和防护眼镜。 手术 隔离衣和围裙 有可能被血液、体液、分泌物、排泄物 等污染时均应穿隔离衣。 锐 器 注射器和针头：应使用一次性的，而且用后针头不再套入针头帽内，也不要拔掉针头，应将其直接放入坚固、不能 穿透的容器内消毒后废弃; 采血时要用安全的蝶形真空针具，以降低直接接触血液的危险性. 物品和环境的消毒处理 分泌物、排泄物、医用敷料、病理废物以 及外科和实验室废弃物等污物，均应直接 焚化处理或在高压消毒后处理; 被病人血液体液污染的地板等外环境，应 用次氯酸钠（1：10）消毒. 局部处理 挤压伤口： 如皮肤有伤口，应当反复轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液或渗液 冲洗伤口： 用肥皂和流动清水。 伤口的消毒与包扎 70%酒精、 0.5%碘伏，0.2%次氯酸钠、0.2-0.5%过氧乙酸浸泡 PEP的药物选择 基础治疗方案(二联药物) 赛瑞特(d4T) + 拉米夫定（3TC） AZT+3TC 或者选择DDI+D4T 扩展治疗方案(三联药物) 2 NRTI + PI (IDV, NFV) 2 NRTI＋ NNRTI (EFV)(特殊情况） 暴露后的监测 HIV抗体的监测应在暴露发生后0周、6周、12周和6个月，甚至12个月进行 必要时可检测P24抗原和病毒载量 监测还应包括对所用药物的不良反应如血常规、肝肾功能、皮肤表现等 孢子丝菌病 真菌性角膜炎 口腔真菌感染 疣 带状疱疹 淋巴结核 淋巴瘤 尖锐湿疣 恶液质表现 消瘦综合征 北京佑安医院首位死亡病例 　　 艾滋病认识上的常见误区 艾滋病传染性强，应严密隔离 艾滋病患者不宜结婚或过性生活 夫妻任一方如有艾滋病，生下孩子必然会感染病毒 艾滋病是行为不检点的人易患的病，其他人不会患 我国的艾滋病/HIV感染人数被夸大了，因为平时见不到多少患者 艾滋病是不治之症，治不治疗无所谓 艾滋病的免疫系统已全面崩溃，其感染和肿痛不可能治愈或缓解 HIV感染者的抗病毒治疗是越早越好 HIV感染后尚无预防方法 Thank you！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * Fig. 14.5 Maculopapular truncal rash occurring during the acute retroviral syndrome. By courtesy of Dr B. K. Fisher. * Fig. 14.6 Oral aphthous ulcers occurring during the acute retroviral syndrome. By courtesy of Dr G. Griffith. * Fig. 14.10 Hairy leucoplakia. Raised white lesions of the oral mucosa, usually most prominent along the lateral aspect of the tongue. By courtesy of Dr H. P. Holley. * Fig. 2.75 Pneumocystis carinii pneumonia. Lung section showing densely staining clusters of cysts. Methenamine silver stain. * Fig. 14.20 Tuberculosis in a patient with AIDS. Chest x-ray showing multiple pulmonary infiltrates and prominent involvement of the lower lung fields. * * * 多种紫癜性斑疹,似苔癣的丘疹以及噬菌斑状的斑块 * 绿色的我院有药。 图 卡氏肺孢菌病的肺组织 图 卡氏肺孢菌病的X线改变（双肺毛玻璃样改变） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 卡氏肺包子虫肺炎(PCP) 治疗：戊烷咪每日4mg/kg，肌注或静滴，两周为一疗程；复方新诺明为首选药物，每次 3片，每日2次，其有效率约占50%～60%；在不经治疗情况下，几乎100%死亡。 真菌感染 念珠菌病（Candidiasis）：念珠菌感染是机会真菌症中最常见的一种。