课件：赛诺菲氯吡格雷病例住院部UANSEMI药物治疗.ppt

CURE研究设计-UA/NSTEMI患者 The CURE trial investigators. N Eng J Med. 2001,345:494-502. 氯吡格雷75mg qd + ASA 75-325 mg/日 安慰剂匹配 + ASA 75-325 mg/日 第1天 6 月. 随访 9 月. 随访 12 月.或最后一次随访 3 月. 随访 出院随访 1 月. 随访 UA/NSTEMI患者 症状发作24h内入院（N=12562） 随机 3 月￡ 双盲治疗￡ 12 月，平均持续9个月 氯吡格雷300mg负荷剂量 +ASA 75-325mg/日(n=6259) 安慰剂 + ASA 75-325mg/日 (n=6303 ) | | | | | | | | | | | | 国际多中心、前瞻性、随 机双盲平行对照临床研究 主要终点：心血管死 亡，非致死性心梗、卒中 CURE研究：对于UA/NSTEMI患者，氯吡格雷 300mgLD/75mgMD+ASA组相比安慰剂+ASA组相对缺血风险显著降低: 安全性：氯吡格雷组与安慰剂组相比大出血发生率更高（3.7% vs 2.7%，P=0.001），但危及生命出血发生率无显著差异(2.2% vs. 1.8%, p=0.13)。 The CURE trial investigators. N Eng J Med. 2001,345:494-502. Yusuf S. Mehta, S. R. Zhao, F, et al. Circulation 2003;107:966-972. RRR=21% (P=0.003) 30天心血管死亡/非致死性心梗/卒中 氯吡格雷300mgLD/75mgMD显著降低UA/NSTEMI患者急性期缺血风险达21% 氯吡格雷300mgLD/75mgMD显著降低UA/NSTEMI患者长期缺血风险 CURE研究： 其中7985例（64%）UA/NSTEMI患者接受药物治疗，余4577例接受血运重建（PCI和/或CABG）治疗； 氯吡格雷300mgLD/75vmgMD+ASA组相比安慰剂+ASA组相对缺血风险显著降低： 12个月心血管死亡/非致死性心梗/卒中 药物治疗 UA/NSTEMI患者 RRR=20% (P＜0.05） 血运重建UA/NSTEMI患者 RRR=18% (P＜0.05） The CURE trial investigators. N Eng J Med. 2001,345:494-502. 谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 此套幻灯片仅提供基本的模板，帮助整理病例的内容。下面的注释为举例说明，仅供参考。 如果有其它的检查或病况，超出了幻灯片的建议内容，请自行添加。 * 填写说明： 此页所有项目均必须填写。 举例 患者情况 性别：女性； 年龄： 64岁； 入院时间： 2012年 12 月 1 日 23 时 主诉：反复胸闷7年余，加重3天。 现病史： 患者曾因”胸闷”反复就诊多家医院均不能明确。入院前3天发生静息胸痛，持续时间20余分钟，伴气促，不能平躺。 无发热及恶心呕吐，无双下肢浮肿，饮食睡眠差，大便正常。 * 填写说明： 此页所有项目均必须填写。本次复诊时间必须填写。 举例 既往史： 无高血压史。无糖尿病史。曾有血脂增高史，不规则服药，血脂未达标。 个人史：无吸烟史，无饮酒史； 家族史：否认高血压家族史。否认高脂血症家族史。 * 填写说明： 此页所有项目均必须填写。 心功能按killip分级法进行分级。 举例 查体 体温：37.2℃ 心率：85次/分 呼吸：18次/分 血压：110/70mmHg 心功能：I级 肺部体征（-）心界叩诊不大，律齐，无杂音及心包摩擦音；神清 ，双肺呼吸音清未闻及干湿性罗音； 腹部体征（-）, 腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。 * 填写说明： 1- 此页须粘贴心电图图片，并同时进行描述。 2- 描述须包括心律情况，ST段/T波/QRS波有无改变，并描述是升高/压低/倒置等具体情况。 举例 辅助检查： 心电图： 心律：窦心心律， PR间期12s QT间期40s (正常范围 QT:0.32--0.44s PR:0.12--0.20s） Ⅱ，Ⅲ，aVF导联 ST段压低≥0.2mv 填写说明： 1- 此页所有项目均须填写，请根据化验报告单进行填写。 2- 肌钙蛋白cTnl(cTnT) 及CK-MB均须填写，并同时说明正常值范围。（如为阴性可不填写正常值 ） 3- 肌钙蛋白若有连续监测可记录多次检查时间