课件：第9章-肠杆菌科.pptVIP

* ④乳胶凝集试验 ⑤分子生物学方法(PCR、核酸杂交检测 140MD的大质粒等）。 Shigella 四、防治原则 特异性预防：口服多价Sd活疫苗（链霉素依 赖株 streptomycin dependent strain,Sd）。是 一种减毒突变株，正常人体内不繁殖、不死亡、 有一定激发产生是sIgA能力。 治疗：抗生素，注意防多重耐药菌株。 Shigella 第三节 沙门菌属(Salmonella) 2500多种血清型，大多数宿主范围广泛，属人畜共患菌，如：鼠伤寒沙门菌。 少数有严格宿主特异性； 对人致病的有：伤寒、副伤寒沙门菌； 食物中毒和败血症：猪霍乱沙门、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌。 一、生物学性状 有菌毛、多数有周鞭毛。 不发酵乳糖，葡麦甘均分解产酸产气(伤寒 沙门菌不产气)。 硫化氢大多阳性（P117 表9-4）。 Salmonella 伤寒沙门菌的形态图（革兰染色） Salmonella 抗原结构 1、O抗原：约58种，以阿拉伯数字表示， 每个沙门菌含有一种或多种O抗原，将含有相 同抗原的归为一组，多在A～D组 （P117 表9-5） Salmonella 几种常见沙门菌的抗原组分 组（群） 型 O抗原 H抗原 第1相 第2相 A组 甲型副伤寒沙门菌 1，2，12 a - B组 肖氏沙门菌 1，4，5，12 b 1，2 鼠伤寒沙门菌 1，4，5，12 i 1，2 C组 希氏沙门菌 6，7，Vi c 1，5 猪霍乱沙门菌 6，7， c 1，5 D组 伤寒沙门菌 9，12，Vi d - 肠炎沙门菌 1，9，12 g.m - Salmonella 2、H抗原：有两相 第I相特异性高，以英文小写字母表示，每 一组沙门菌根据H抗原不同，将组内菌分成不同 型别。如D组的伤寒沙门菌和肠炎沙门菌。 第Ⅱ相特异性低，以1、2、3……表示。 （P117 表9-5） Salmonella 3、表面抗原： 与毒力（virulence)有关，称Vi抗原， 少数菌有。 阻止O抗原与相应抗体的凝集反应； 筛选带菌者（效价≥1：10）。 Salmonella （二）致病性与免疫性 1．致病物质 （1）侵袭力 ①有毒株能侵袭小肠粘膜，经特殊的上皮细胞(M细胞)进入机体。 步骤： 菌粘附M细胞? 细胞肌动纤维重排? 细胞凹陷? 菌被内吞? 在吞噬泡内繁殖? 宿主细胞死亡? 菌扩散、被固有层中的巨噬细胞吞噬。 Salmonella 耐酸应答基因可使菌在胃和吞噬体的酸 性环境下得到保护。 vi抗原的保护（抗吞噬、抗杀菌物质）。 （2）内毒素：体温升高，白细胞数下降、 中毒症状和休克等。 （3）肠毒素：鼠伤寒沙门菌等可产生。 Salmonella 2．所致疾病：四种类型 （1）肠热症 伤寒（伤寒沙门菌） 副伤寒（甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、 希氏沙门菌）。 传染源：病人、带菌者。 传播途径：粪一口途径。 Salmonella 肠热症发病过程 伤寒杆菌和副伤寒杆菌 小肠黏膜 经口 肠壁淋巴组织 被吞噬细胞吞噬 进入血液 菌血症 骨髓 脾 肝 胆囊 肾 小肠 随尿液排出 随粪便 排出 再次侵入 肠壁，引 起并发症 潜伏在胆囊中 随粪便排出 带菌者 Salmonella （2）食物中毒：最常见的沙门菌感染，约占70%。摄入大量鼠伤寒沙门菌等污染的畜禽肉、蛋等食物引起。 食入被污染食物 6～24h 急性胃肠炎，一般2～3d自愈。 （严重者休克、肾衰死亡。） 1999年美国因冰淇淋污染导致22400人患病 Salmonella （3）败血症：猪霍乱沙门菌等，抵抗力低下者。 病原菌经消化道侵入血循环 败血症（高热、寒战、厌食、胆囊炎） Salmonella （4）无症状带菌者（与年龄、性别相关） 伤寒、副伤寒恢复后，约1%～5%的人， 因胆囊储菌，可通过粪便排菌约1年（重要传染源）。 “伤寒玛丽事件” Salmonella 三、免疫性 细胞免疫是主