课件：作业治疗在康复中的应用演示课件.ppt

(一)环境的安全性 导致绊倒的危险因素 (一)环境的安全性 光线 (一)环境的安全性 电线和插座 (一)环境的安全性 家具 楼梯 家具摆放阻塞通道 两边装有扶手的楼梯便于上下 (二)物件的可获得性和环境的可进出性 物件的可获得性 作业活动所必须的物件是否容易获得 物件的摆放容易拿取 (二)物件的可获得性和环境的可进出性 环境空间的安排 足够的空间便于轮椅进出 (二)物件的可获得性和环境的可进出性 环境的可进出性 通道、空间,辅助设施 方便轮椅进 出大厦的斜坡 通道过于狭窄 (三)病人在实际环境中的作业活动表现 自理活动 放鞋的位置太低 床离地面太高 二、标准化的评估方法 在标准化的评估方法中，其中较为著名的是加拿大的《康复环境和功能安全检查表》（safety assessment of function the environment for rehabilitation, health outcome measurement and evaluation ＳＡＦＥＲ　ＨＯＭＥ）（Oliver, R., Blathwayt, J., Brackley, C., Tamaki, T. 1993）。 环境改造的四个方面 辅助器具的使用 环境物理结构的改造 物件的改造 作业活动的调整 三、物件的改造 :物件的改造包括使物件更实用、易于使用或更易于拿取。 厕所安装扶手 常用的物品 放在容易拿 到的地方 无障碍入口 barrier-free entrance 有台阶的建筑入口 坡度≦1﹕12 只设坡道的建筑入口 坡度≦1﹕20 1 12 or 20 绿地的入口与通路及休息凉亭等设施的平面应平缓防滑；地面有高差时，应设轮椅直经坡和扶手。 在休息坐椅旁应设轮椅停留位置 。 八、职业前培训及职业安全教育和职业病的防护 作业治疗目标的制定 根据患者的疾病特点及功能情况 根据整体康复的目标 根据职业、年龄、性别、兴趣和以往习惯及患者的期望等 根据康复阶段设立长期目标和短期目标 概述 计划的制定和作业选择的原则 1.按照治疗目标选择适当的作业活动 2.考虑到患者的兴趣 3.与其他各专业组的康复思想尽量保持一致 4.关注患者的全部治疗治疗安排和患者的体力 概述-计划制定 计划的制定和作业选择的原则 7.活动内容丰富多彩，目的明确 5.作业活动的难度要适合患者的功能情况 6.患者完成作业活动后的心理体会 计划的制定和作业选择的原则 8.要有灵活性，根据标号及时调整 9.要清楚多长时间才能达到目标 10.要因地制宜，考虑当地有利的条件 11.要因人而异：性别、年龄、职业、爱好 概述 COPM 以患者为中心的理念 概述 作业治疗的适应症 （一）神经系统疾病 脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、神经 损伤、帕金森氏病、老年痴呆等 （二）骨科疾病 骨关节损伤、手外伤、截肢、烧伤 （三）儿科疾病 脑瘫、发育迟缓、小儿麻痹后遗症、先天 畸形、产瘫、学习困难 （四）内科疾病：冠心病、肺气肿、关节炎等各 种慢性病 概述 作业治疗的适应症 （五）精神科疾病 精神分裂症 焦虑症、抑郁症等 概述 作业治疗的一般程序 作业评价 确定/调整 治疗目标 作业分析 作业选择 作业治疗实施 出院后的 康复方向 概述 医生的转介单 美国OT就业分布 家庭服务 7.8% 护理院 7.5% 医院 25.9% 研究中心 0.2% 康复中心 13.3% 学校 3.6% 学术机构 4.3% 私人开业 27.9% 其它医疗组织 1.1% 其它 8.4% 家庭服务 护理院 医院 研究中心 康复中心 学校 学术机构 私人开业 其它医疗组织 其它 谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Virtual places 助行架基本步态模式 提起助行架放在前方——上肢远方 向前迈一步，落在助行架两后足连线水平附近，如一侧下肢较弱则先迈弱侧下肢 迈另一侧下肢 助行架免负荷步态 行走时先将助行架向前，然后负重下肢向前 助行架部分负重步态 将助行架与部分负重下肢同时向前移动 健侧下肢迈至助行架两后足的连线上 助行架摆至步 将助行架的两侧同时前移 将双足同时迈至前移后的助行架双足连线处 恢复早期使用交互式助行架步态模式（四点步） 将一侧助行架向前移 迈对侧下肢 移对侧助行架 移另一侧下肢 恢复后期交互式助行架步态模式（四点步） 一侧助行架及其对侧下肢向前移动 另一侧助行架及其对侧下肢向前移动 （六）轮式助行架 whee