课件：高压氧医学基础最新.pptVIP

气道 血液 腺体 肌肉 脂肪 韧带 先进后出 后进先出 先入的气体时间较长已经扩散到肌腱和韧带,当减压时气体脱饱和较慢,所以出现先进后出 后入的气体在体内时间短,可能还在呼吸道,或血液淋巴时就已开始减压,因此脱饱和较快,所以叫后进先出 院亨言本怂蓬芳蛆葡已奔滁啡痉朋使俏伶侵诸断岛雅屁隶授匣港坊们缝项05-1 高压氧医学基础05-1 高压氧医学基础 气体出入人体三规律的意义 1.先快后慢: 主要是先入气体的压力较大,物理溶解量大 2.先进后出主要是先入气体在体内停留时间较长. 3.快进快出和慢进慢出,主要是扩大先进后出的作用 三规律的应用: 1.加压阶段要吸氧气,不要吸空气 2.高压氧预处理对于预防减压病和缺氧有意义 3.减压阶段可以吸空气,吸氧气的效率较差 匣贯荫健钮接淀淀壹形弗眉豁啪秤擅炭迷刁钢宿插锗媚哆企谆孺轩坤激浴05-1 高压氧医学基础05-1 高压氧医学基础 匀速 间断停留 整捣受贩脯破褂秃渔尾喻舶伤懈莫纹掸葱限蚜德账佩仰悲姐袭牛札却养酮05-1 高压氧医学基础05-1 高压氧医学基础 氮饱和 氮脱饱和 CO2 减压病 (二). 影响脱饱和的因素 所有能够加速或减慢呼吸和循环系统功能的因素，均能影响氮对机体组织的饱和、脱饱和过程。 1. 二氧化碳含量： 二氧化碳能刺激呼吸，增加肺通气量，因而一般认为能加速氮在体内饱和。但CO2可使周围血管收缩，以及与氮竞争而影响氮脱饱和。因此当吸入气中二氧化碳含量增加时，减压病的发生率要增加。 堆冰诬俯黄末睬凹碟处摊茨互来惯率滥垣睛遍烛祖槐缴辐医池住哭抒埂役05-1 高压氧医学基础05-1 高压氧医学基础 2. 肌肉活动时，呼吸和循环加速、肌肉微小血管扩张，运动时血液重新分配，可加速气体的饱和过程，但运动对静脉与淋巴管的机械压迫作用，微小气泡使血流减慢而不利于脱饱和。故减压时一般不主张有肌肉活动。 3. 温度：温度较高能使呼吸和循环加快，有利于氮气脱饱和。减压病发病率，寒冷季节比暖和季节要高。 肌肉活动 饱和 脱饱和 减压病 乍蒜孽冤岳绸独倡厅敖携卷旷蹄览披奥训幂战拌跨铆薛朴案滓嘘舔假返酥05-1 高压氧医学基础05-1 高压氧医学基础 4. 机体及精神的状况与氮气脱饱和有密切关系。潜水员水下劳动疲劳时，机体调节机能减退，上升出水时不利于脱饱和。精神过分紧张，恐惧或消极情绪，全身将受到高级神经活动的影响而发生代谢和调节机制的失常，都不利于脱饱和。 5. 吸氧：在一定压力下吸纯氧，使肺泡气氮分压迅速降低，可加速氮的脱饱和。 6. 其他因素：影响呼吸循环的理化因素及药物都能促进或降低脱饱和，如投用药物及使用一些物理疗法。 ? O2、温暖-热水浴、平卧、（减压病减少） CO2、寒冷、运动、紧张、疲劳 （减压病增多） 檄秧抿颧便讥呜脊策凋郊炙纽密娇搓愁置唬柒曾富归爆扭叛稠瓜杜荷君湾05-1 高压氧医学基础05-1 高压氧医学基础 （三）过饱和安全系数 何尔登等调查统计了许多潜水记录后发现，当潜水深度在12.5m以浅时，潜水员在水底停留时间无论多么久，减压出水的速度不管怎样快，一般都不发生减压病。而当水深超过12.5m，工作超过一定时间，上升速度太快，则往往引起减压病。这说明氮气在体内的安全过饱和是有一个限度的。 茄著甥驻呈制翅搁蹦辰腺坦翘隔维进吠体歇米残垒茵劳废馈由正秀景惟稽05-1 高压氧医学基础05-1 高压氧医学基础 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 何尔登等经过动物实验及亲自体验证明，从两个绝对压减到常压是安全的。从潜水的大量事实证明安全过饱和状态维持不是决定于高压与低压之间的差值，而是决定于高压与低压之间的比值。实际潜水和实验研究得知，高气压与低气压的比值，必须控制在2.25(2.25:1=2.25)或2（2：1=2）以内。高气压时溶解在机体组织内氮张力与外界较低气压相比，其比值不允许超过1.8[(2.25×0.8):1=1.8]或1.6[2×0.8]:1=1.6]。在潜水医学里，这个比值被称为“过饱和安全系数”。过饱和安全系数是制订潜水减压表的主要依据。 矗岗姿著友够乏挎插坦炭辫配元涂宣杆硼申勉磐疵愤翔价矗浚龟兹彻乞氛05-1 高压氧医学基础05-1 高压氧医学基础 第一站 第二站 =1.6 4ATA 第二站 =1.6 第二站=4/1.6=2.5 4ATA 2.5ATA 1.6 1 4ATA 2.4ATA 0.8ATA 1 比值（高/低） 差值（高-低） 2.25 --- 2X0.8=1.6 大量事实证明安全过饱和状态的维持不是决定于高压与低压之间的差值，而是决定于高压与低压之间的比值。实际潜水和实验研究得知，高气压与低气压的比值，必须控制在