课件：松龄血脉康治疗高血压的临床优势.pptVIP

* 运用西医方法和手段研究中药：用西药的研究程序和模式对中药进行研究与运用其结果是使中药西化，也就是发现新的西药。这类药物往往来自中药而作为西药使用。例如：延胡索快车纱，虽从中药延胡索中提取而来，且为其镇痛有效成分之一，介其已具备中西药双重的身份。这样从延胡索→延胡索乙素就是一个中药西化的过程，临床上如麻黄素、黄连素、降压灵等亦属此类。 西药中研：所谓西药中药化就是给西药赋以中药化的基本内容，即归纳总结出它的性味、归经、升降、浮沉、功效、禁忌等，在中医药辨证施治等理论指导下供中医临床使用。临床上不少观察表明：抗菌素类、磺胺类药物一般性多寒凉，味多苦，多具清热解毒之功，适用于感染火热毒邪所致的病证；西药变成中药的标志，就是西药具备中药的基本内容。如能明确西药的寒性、热性，而寒性、热性又与机体的寒证热证相应对照，可进一步使寒证热证得以用现代科学的指标和术语表达。而中西药的联合运用也就更加充满生命力。 * * 我们先看松叶。 传统用药理论对松叶在保健、抗衰老、延长寿命等方面的作用给予了充分的肯定：自古以来，松树被认为是百木之长，人们用松叶来治病健身已有一千多年历史。常言道：万年松、千年柏，指的也就是这个道理。 在很多古书中均曾记载了松叶的作用，如在《名医别录》中记载：松叶，味苦温，无毒，生毛发，安五脏，守中，不饥延年。久服，“令人不老，轻身益气”。 * 葛根，在临床上应用较广泛，也得到了广大临床专家的认可。葛根属豆科植物，分野葛康、粉葛。康弘松龄用的是野葛的根，别名葛条，有效成分总黄酮含量最高。有清热解肌、生津止渴、通络等功能，在处方中作臣药。 * 珍珠层粉具有安神清心、养颜、平肝潜阳、定惊，止血之功效。《中国医学大辞典》说其“滋肝阴、清肝火”。珍珠层粉，系采用珍珠母贝内的珍珠层经物理方法超微粉碎而成 ，珍珠层粉的主要有效成份有蛋白质、氨基酸、活性钙。在处方中主要起到补充体内钙离子，稳定细胞膜的作用。 * * * * CCB类药物为临床常用降压药，其中苯磺酸氨氯地平片在临床应用最多，本实验选择其作为CCB类代表药物。 ARB类药物为临床常用的一类降压药，其中缬沙坦在临床中使用最常见，因此，选择其作为ARB类代表药物。 * 氨氯地平片单独给药、氨氯地平片和松龄血脉康同时给药、氨氯地平片给药30min后给予松龄血脉康的血药-时间关系曲线 氨氯地平单独给药与先给氨氯地平延后0.5h再给松龄血脉康两者药时曲线区别不大，提示延后0.5h给予松龄血脉康不影响氨氯地平的吸收和代谢； * 氨氯地平和松龄血脉康联合同步给药时，血药浓度的达峰时间由单独给药的82.95min，提前到联合用药后的53.86min，最大血药浓度由单独给药时的6.57μg/ml提高到10.38μg/ml，药时曲线下面积由单独给药时的2114.90μg/ml·min,增加到5314.46μg/ml·min。 提示松龄血脉康和氨氯地平联合同步给药，可促进氨氯地平吸收并增加其血药浓度。松龄血脉康的这种作用可能增强氨氯地平的疗效或在稳定疗效基础上降低氨氯地平的使用剂量。但是，松龄血脉康同时联合氨氯地平使用是否造成副作用如低血压的发生等，我们再看下面的研究结果。 * 这是缬沙坦单独给药缬沙坦和松龄血脉康同时给药、缬沙坦给药30min后给予松龄血脉康的血药-时间关系曲线 由上述实验结果可知，缬沙坦单独给药与先给缬沙坦延后0.5h再给松龄血脉康两者药时曲线区别不大，提示松龄血脉康对缬沙坦的吸收和代谢无明显影响； 而缬沙坦和松龄血脉康联合同步给药时，血药浓度的达峰时间由单独给药的73.09min，提前到联合用药后的39.37min，最大血药浓度由单独给药时的0.26mg/ml提高到0.49mg/ml，药时曲线下面积由单独给药时的96.45mg/ml·min,增加到141.55mg/ml·min。 提示松龄血脉康和缬沙坦联合同步给药，可促进缬沙坦的吸收，增加其血药浓度，并可能增强其疗效。 * * * * * * * * 从这些临床文献报道来看，松龄血脉康不仅硝苯地平、氨氯地平、卡托普利、贝那普利、氯沙坦钾、缬沙坦等临床常用西药降压药联合使用，对高血压引起靶器官也有很好的保护作用。 * 必须做24小时动态血压监控，看24小时血压的变化曲线。 一般动态血压计每半个小时或1个小时自动测一次。你可以用一般血压计由第2人在患者夜睡时帮助测12时一次，3时一次两次就可以，其余时间患者可以自己测。粗略的可以用夜12时、夜3时、晨6时、上午9时、中午12时、下午3时、6时、晚9时。划出曲线即可梗概判断。 * * * * 我们知道，血压昼夜节律消失的高血压病患者（ 非杓型高血压病患者） 较血压昼夜节律未消失者（杓型高血压病患者） 靶器官损伤程度更为严重， 提示夜间血压越高， 对靶器官损伤