课件：保护性器具的使用.pptVIP

腋下受压造成神经损伤 腋下和手掌挫伤 跌倒 背部肌肉劳损、酸痛 使用辅助器的安全问题 评估病人肢体活动的情况，选用适合的辅助器。 正确使用拐杖，确保行走过程中不将腋窝靠压在拐杖顶部。 拐杖垫厚肩托以及手柄，尽量减少腋窝受压的力度。 如果感觉腋窝有麻木疼痛不适出现，请立刻改正拄拐方法。如果使用方法正确，但仍发现腋窝有受压，可能是拐杖过长，需要调节缩短。 在拐杖手柄上加厚的衬垫，预防双手疼痛或者疲劳。 出现手臂、胸壁间皮肤被拐杖摩擦损伤时，可以使用润肤水或者爽身粉防止皮肤磨损发炎。 预防腋窝过度受压 避免在湿滑的地面行走，尽量放慢脚步。 尽量不要在平铺在地板上的地毯或者垫子上面活动。 拄拐活动时，穿着有保护支持的鞋，不要穿拖鞋。 拐杖底端加橡皮垫，可以加强手杖的摩擦力和稳定性以预防跌倒。 经常检查底端的橡皮垫是否有吸引力、弹性好坏、宽面与否、有无凹槽，以确保患者安全。 预防患者拄拐行走时跌倒1 没有医生允许下，请不要用患腿站立支撑。 选择较大的练习场地，避免拥挤和分散注意力。 备一椅子，供患者练习疲劳时休息。 建议使用腰包存放随身钱物，方便拿取。 预防患者拄拐行走时跌倒2 参考文献 《新编护理学基础》 《临床护理技术规范》（基础篇）第二版 《临床护理实践指南》（2011版） 谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 防范措施 根据病情选择床档：谵妄躁动者、儿科患者、精神病患者---木杆床档。 随时检查床档性能，及时维护。 向清醒患者及家属解释使用床档的目的、方法、注意事项，告知病人下床时不可跨越床档。 床头温馨提示：防坠床/跌倒 2、约束带 目的： 控制病人危险行为的发生（如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为）----避免病人伤害他人或自伤。 意识障碍、谵妄躁动病人----防止坠床。 对治疗、护理不合作的病人----保证治疗得以实施。 种类：宽绷带、肩部约束带、膝部约束带、尼龙褡扣约束带、约束衣等。 双套结 （1）宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结(见图)，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。 宽绷带约束法 2、约束带 携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断、协作患者取舒适体位 腕(踝)部约束 暴露患者腕（踝）部 清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名 棉垫包裹腕(踝)部 绷带打双套结套在棉垫外 绷带系于床缘 肩部约束带 肩部约束带固定法 （2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病 人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两 侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒 上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长 带尾端系于床头。 携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断、协作患者取舒适体位 长带系于床头 肩部约束 暴露患者双肩 袖筒套于患者两侧肩部 清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名 双侧腋下垫棉垫 两袖筒上的细带在胸前打结 膝部约束带 膝部约束带固定法 （3）膝部约束带： 用于固定膝部，限 制病人下肢活动。 使用时，两膝腘窝 处衬好棉垫，将约 束带横放于两膝上， 宽带下的两头带各 缚住一侧膝关节， 然后将宽带两端系 于床缘。 携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断、协作患者取舒适体位 约束带横放于两膝 膝部约束 两头带各缚住一侧膝关节 清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名 宽带两端系于床缘 两膝之间衬棉垫 尼龙搭扣约束带 （4）尼龙褡扣约束带 可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。 约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将 约束带置于关节处，被约束部位衬好棉 垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上 的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。 案例2 男性患者，术后麻醉复苏期，留置有气管插管及尿管，躁动不安，有拔管倾向，医嘱给予上约束带，责任护士告知患者家属肢体约束的必要性及相关注意事项后给予双上肢宽绷带约束，并按要求做好观察记录。稍后，患者安静入睡，家属在未告知护士的情况下，私自解除一侧上肢约束带，导致患者自行拔除气管插管，拔管后患者出现呼吸困难，医生给予紧急行气管切开术，留置气管切开套管，患者呼吸改善。 约束带使用中常见问题 病人或家属对使用约束带限制病人自由活动不理解或不配合----不同意使用约束带 家属随意、私自解除患者约束 选择的约束带不能起到应有的预防效果 约束过紧，造成患者肢体末梢循环不良，约束部位出现皮肤苍白、冰冷、紫绀、麻木、刺痛等症状。 病人挣