利用CT支气管定量分析技术诊断慢性阻塞性肺疾病的应用研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

泰山医学院硕士学位论文 泰山医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 利用 CT 支气管定量分析技术诊断慢性阻塞性肺疾病的应用研究 研究生：靳先文 专 业：影像医学与核医学 导 师：张成琪 教授 中文摘要 目的 评价利用基于 CT 的气管定量分析技术分析患者的胸部 CT 图像，进而诊断 COPD 的价值。 方法 本次研究收集了来我院检查的 COPD 病例（35 例）和健康受试者（30 例）两组 均在 3 天内行宝石 CT(GE Optimatm CT600)64 排 MSCT(多层螺旋 CT)胸部检查，后处 理胸部 CT 影像，在与所测支气管垂直的平面上定量检测气管与主要 13 支叶段气管 的中间段气道的管壁壁厚及气道直径比值、右肺下叶气道主干平均管壁的壁厚、右主 支气管管壁的面积比值（wall area ratio）、左肺舌叶上段管壁平均壁厚、右肺下叶气 道主干管壁壁厚及气道直径比值共 5 个指标；使用 T 检验和逐步分析方法对量变数值 进行选择，并确立 Bayes 预测模型，并且所有慢阻肺病人及志愿者进行相应 PFT 检 查。两种检查的间隔期限小于七天。 结果 慢阻肺患者及正常患者中间段支气管的管壁壁厚与气道直径比、右肺下叶支气管 主干平均管壁壁厚、右主支气管管壁面积比（wall area ratio）、左侧肺舌叶上段管壁 平均厚度、右肺下叶气管主干管壁厚度与气道直径比共 5 个变量间的差别显示具有统 计学意义（P＜0.05）。利用该 5 个变量建立 Bayes 模型，利用回代的方法进行检验 证实预测的准确率达 82.04%，再应用交叉方法进行检验证实的准确率达 75.48%。 结论 基于常规 CT 的支气管定量分析技术具有无创、无痛苦的优点，对诊断 COPD 有 一定意义。 关键词 COPD，MSCT，气道定量分析 1 THE USE OF BRONCHIAL ANALYSIS TECHNOLOGY BASING ON MSCT IN DIAGNOSING CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE Postgraduate: Jin xianwen Subject: radiology Tutor: Prof. Zhang chengqi Objective ABSTRACT to evaluate the value of using bronchial analysis technology in diagnosing the chronic obstructive pulmonary disease . Methods 65 collected cases(35 COPD cases and 30 normal people) all accepted GE Optimatm CT600 exams in 3 days. The data of images were then processed in work station of adw4.5rt to get the lumen avg diameter，airways avg diameter，wall area ratio， wallthickness avg，wallthickness/ADiam of trachea and 13 main bronchials. T test and stepwise analysis were used to filter the 65 variables to get the ones which had statistic difference between COPD patients and normal people. Then the filtered variables were used to build Bayes models. All COPD patients accepted Lung function examination. Results the wallthickness/ADiam of middles bronchial ,the wallthicknessavg of right lower bronchial , the wall area ratio of right main bronchial ,the wallthicknessavg of left tongue lobe bronchial and the wallthickness/ADiam of right lower lobe had statistically significant difference between COPD patients