利多卡因联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究-耳鼻咽喉科学专业论文.docxVIP

--呵 目 目 录 中文摘要 ．．1 英文摘要 3 研究论文利多卡因联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究 前言月lJ吾 ．5·5 材料与方法 6 结果 ．．． ．1 1 附表 ．13 讨论 ．14 结{仑 ．1 7 参考文献 1 7 综述突发性耳聋的病因和治疗研究进展 21 致谢 29 个人简历 30 1a、haE电，，内， ⅢⅢfIf『I『『fIfIfIfffIIjffII!fffIlIfjIf!IIfff删Y1 ⅢⅢfIf『I『『fIfIfIfffIIjffII!fffIlIfjIf!IIfff删 Y1 900786 中文摘要 利多卡因联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究 摘 要 目的：观察鼓室内注射地塞米松联合静脉点滴利多卡因对突发性耳 聋的治疗效果，了解两者合用是否可以作为常规治疗突发性耳聋的临床方 法。 方法：选择120例(139耳)2007年1月到2010年6月在我院住院治 疗的突发性耳聋患者，按简单随机方法随机分为4组，常规治疗组29例 (34耳)、地塞米松组3 l例(35耳)、利多卡因组28例(33耳)、地塞 米松和利多卡因联合组32例(37耳)。常规治疗组：维生素B12 500¨g、 维生素B1100 mg肌肉注射，舒血宁lO ml加入250m1生理盐水静脉缓滴； 银杏达莫注射液20ml加入250ml葡萄糖静脉缓滴；凯时(前列地尔注射 液)lO嵋加入10 m1生理盐水缓慢静脉推注；7天为一疗程。地塞米松组： 在此基础上，患者平卧，患耳朝上，在耳内镜下于鼓膜前下与后下之间的 区域行鼓膜约平蜗窗穿刺，向鼓室内缓慢注入地塞米松(59／L)，大部分情 况下注入1 m1。注入后保持患耳患者保持头偏向健侧45度，后仰45度， 持续30min，避免作吞咽动作，以使药液进入圆窗，充分和圆窗膜接触。 每日注射1次，连续注射7天。利多卡因组：在常规治疗基础上，利多卡 因O．29静脉点滴，将药加入lO％葡萄糖(或0．9％生理盐水)250ml中，于 2h滴完。地塞米松和利多卡因联合组：在常规治疗基础同时应用利多卡 因静脉点滴以及鼓室注射地塞米松。治疗前后进行纯音测听检查，获取 250、500、1000、2000、4000Hz气导纯音听阈均值(PTA)进行比较后观察 4组的疗效。患者分别在治疗前及治疗后按试剂盒要求抽取外周静脉血用 以检测血清一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH．Px)和血浆血 栓素A2(T)队2)的变化。 结果：1四组治疗疗效比较，地塞米松和利多卡因联合组与其他三组 均有显著差异，有明显统计学意义(PO．05)，效果最好。 2四组治疗前后NO、GSH．Px、T)认2有显著差异(PO．05)．地塞 米松组、地塞米松和利多卡因联合组治疗后NO、GSH．Px与常规组和利 多卡因组治疗后比较差异有显著性(PO．05)。利多卡因组、地塞米松和 中文摘要利多卡因联合组治疗后TXA2比较常规组与地塞米松组差异有显著性 中文摘要 利多卡因联合组治疗后TXA2比较常规组与地塞米松组差异有显著性 (PO．05)。 结论：鼓室内注射地塞米松联合静脉点滴利多卡因可作为常规治疗 无效的突发性耳聋患者的挽救治疗，安全、简便、经济，可于门诊完成。 关键词：突发性耳聋；地塞米松；利多卡因；一氧化氮；谷胱甘肽过 氧化酶；血浆血栓素 一一_一—————————————————_——————————————————————一 一一_一—————————————————_——————————————————————一茎查塑墨 一 ．．—— A clinical study in treatment for sudden deafhess with Lidocaine and dexamethasone ABSTRACT objective：To observe the e贰ction of intratympanic de×amethasone with intravenous 1idocaine on treatment of sudden dea血ess，then unders协nd 、他etller me two combine as a clinical conventional memod on treatment of Sudden． Methods：120 cases(139 ears)in Janua巧2007 to June 2010谢lo in our hospital hospitalized with sudden dea如ess were choosed，and they were randomly divided into 4铲oups according to me simple random method，th