流感的飞沫传播与其防治-FluChina.PDFVIP

186 Ch ine se Jou rnal of M icroeco logy, Feb 20 10 , Vo l22 No2 文章编号 : 1005376X (20 10) 02 0 18604 【流行病学 】 流感的飞沫传播与其防治 杨正时 (中国药品生物制品检定所 ,北京 　100050) 【关键词 】　流感 ;飞沫传播 ;流行病学 【中图分类号 】R511. 7 　　　　【文献标识码 】A ( ) 　　流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道的世 人的呼吸系统包括鼻 咽 、喉、气管 、主支气管 ( 界性传染病 , 主要通过飞沫传播 D rop let tran sm is 和肺 。呼吸时可将空气中沾有流感病毒的飞沫吸入 ) ( sion , 国内有关著作均有记载 王季午 , 《中国医学百 体内,首当其冲的是鼻腔 。鼻腔由鼻中隔分为左右两 ( ) 科全书传染病学 》, 1983;李梦东 , 《实用传染病学 》, 部分 ,形成左右鼻孔 道 。鼻中隔每一侧分外侧壁 1994;翁心华等 , 《现代感染病学 》, 1998) 。我国已故 又分上 、中、下鼻甲伸向鼻腔内。平静呼吸时 ,大部分 病毒学家朱既明院士在 1979 年所著 “流行性感冒 ” 空气是通过中、下鼻道吸入肺 内, 只有少量空气通过 一文中 , 明确提出了: 咳嗽和喷嚏在传播上起主要作 上鼻道 。整个鼻腔内均被黏膜所覆盖 ,分为前庭部 、 用 ;在实际生活中 , 以漂浮的小颗粒飞沫方式吸入大 呼吸部和嗅部三部分 。前庭部邻近外鼻孔 ,与皮肤相 量病毒的可能性是不大的 ,因此空气消毒的作用是有 移行 ,为未角化的复层扁平上皮 ,有鼻毛 ,可阻挡吸入 限的[ 1 ] 。最近国内有关机构对某旅行团甲型 H 1N 1 空气中的灰尘 ;呼吸部 占鼻黏膜的大部分 ,为假复层 流感调查也获得了相关数据 ,说明流感主要传播途径 纤毛柱状上皮 。假复层纤毛柱状上皮是由一层高矮 是通过谈话 ,打喷嚏和附着在被污染物表面的飞沫 , 不等的柱状上皮 ,梭形细胞 、锥体细胞和杯状细胞组 而空气不是主要传播途径 ,因而提出了更具体的个人 成 。这些细胞的基底端均附于基膜上 ,其中只有柱状 防护行为为主的保护屏障[ 2 ] 。病原体的空气传播是 细胞和杯状细胞的顶端能达到上皮的游离面 ,柱状细 呼吸道传染病传播的重要机制 ,本文温习与探讨飞沫 胞有纤毛 。由于细胞高矮不等 ,细胞核的位置处在不 与空气传播间的相互关系与在传染病传播上的流行 同平面上 ,从垂直切面看很象复层上皮 ,实为单层 ,分 病学意义以及简易有效的防控措施 。 布于整个呼吸道的腔面 。鼻腔呼吸部黏膜固有层为 1　传染性飞沫产生的解剖组织学基础 疏松结缔组织 , 内含混合腺 ,丰富的静脉丛与淋巴组 人类流感虽然主要由甲型流感病毒引起的 ,但无 织 ,对吸入的空气有温湿作用 ,也是流感时大量分泌 ( ) 论是甲型 、乙型和丙型 ,均是由病毒侵犯呼吸道 ,引起 物 鼻涕 的主要来源 ;嗅部位于鼻中隔上部 ,两侧和 呼吸系统的疾病 ,流感病毒主要由呼吸道入侵 ,也主 上鼻甲处 ,人们在辨别一些不太显著的气味时 ,常要 要由呼吸道排出体外 ,这似乎是人类流感病