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曲妥珠单抗治疗HER-2高表达胃癌患者的护理和观察
吴静周晓蓉（通讯）
（江苏省肿瘤医院115病区210009）
目的探讨曲妥珠单抗在治疗HER?2高表达的胃癌患者中出现的毒 副作用及采取的护理措施。方法使用曲妥珠单抗前对患者进行全面评估，准确 的用药剂量，对所需药物的稀释液进行妥善保管，对用药过程中产牛的不良反应 做相应的观察和积极护理。结果患者用药过程顺利。结论通过对HER?2高表 达的胃癌患者的评估、用药护理和观察，及过程中掌握正确的稀释方法、使用剂 量、补液速度，及时发现不良反应等，积极干预，有效保证患者用药的顺利完成。
【关键词】曲妥珠单抗 胃癌 护理和观察
R45 A
2095-1752 （2014） 23-0036-02
Trastuzumab in the treatment of patients with HER-2 expression in gastric cancer care and observation
Jing Wul Xiaorong Zhou2
Jiangsu provincial tumor hospital 115 Ward 210009
【Abstract] Objective Discuss trastuzumab in patients with gastric cancer treatment appear HER-2 overexpression in side effects and nursing measureso Methods Before using trastuzumab in patients with a comprehensive assessment and accurate dose of the drug dilutions were required to keep on adverse drug reactions generated in the process to do the appropriate observation and active care。 Results The successful conclusion of patient medicationcConclusionsThe evaluation of patients with gastric cancer HER-2 overexpression, the medication care and observation, and the process to master the correct dilution method using a dose, infusion rate, the timely detection of adverse reactions, active intervention, effectively ensuring the successful completion of patient medication。
【Key Words］ Trastuzumab Gastric cancer Care and observation
抗HER-2单抗(Anti-HER-2 monoclonal antibodies)代表药物为曲妥珠单抗
(trastuzumab, herceptin)o EGFR与同属于erbB家族成员的HER-2能形成异二 聚体，被HER?2激酶激活磷酸化可启动信号传导增强细胞恶性转化和促进肿瘤进 展⑴。曲妥珠单抗是1998年美国FDA批准上市的第一种重组DNA衍生的人源 化mAb,通过与HER?2受体特异性结合影响生长信号的传递，他还可以下调血 管内皮生长因子和其他血管生长因子活性⑵。2002年进入我国市场，商品名为
“赫赛汀”。
曲妥珠单抗在治疗晚期胃癌患者中的应用才刚刚起步，在诊疗过程中，护理 人员对药物的正确配制、药品的合理贮藏、早期发现副反应并及时进行积极护理, 在整个靶向治疗过程中起着非常重要的作用［3］。我病区2013年6月至2014年 10月应用曲妥珠单抗靶向治疗HER?2过度表达胃癌患者2例共计27疗程，取得 了较好的疗效，治疗过程顺利，患者依从性好，未发生严重的副反应。
?对象
病例1,男性，49岁，胃腺癌术后化疗后，从2013年6月14日至2014年 4月22日,共使用曲妥珠单抗靶向治疗15次总计约5225mgo病例2,男性，71 岁，胃腺癌术后化疗后，从2014年1月10日至2014年10月15 H,共使用曲 妥珠单抗靶向治疗12次总计4386mgo两例患者均为免疫组化HER-2(3+咸FISH 荧光原位杂交证实阳性。病理诊断均为胃低分化腺癌。
?剂量
每3?4周进行1次静脉用药，每次静脉
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