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西方心理学关于青少年社交焦虑障碍的研究 邹先云冯维 (西南大学教育学院，重庆北石咅,400715) 社交焦虑障碍是仅次于抑郁症和酒精依赖症的笫三大心理障碍。国内对青少 年社交焦虑障碍的研究相对较少。文章就西方心理学对青少年社交焦虑障碍研究取 得的成果进行述评，并提出了进一步研究的方向，希望对国内开展这方面的研究有所启示。 关键词 青少年社交焦虑障碍影响因素认知-行为疗法 问题提出 社交焦虑障碍(social anxiety disorder, SAD),是指个体在社交场合或人前表演、操 作时存在显著的、持续的担忧或恐惧，从而妨碍其正常生活和社交活动的一种心理障碍(DSM- IV, APA, 1994) o 美国国家疾病普查部门(National Commorbidity Survey, NCS)根据 DSM-IV 诊断标准进行的调查显示，社交焦虑障碍的终半患病率为13%⑴,其中青少年的患病率还要 偏高一些。Magee和Eaton(1996)的调査发现,在美国15 -24岁的青少年中有终生社交焦虑 障碍的为14. 9%, 25 -34岁青少年为13. 8%,并H.呈上升趋势。社交焦虑障碍已成为美国社会 仅次于抑郁症和酒精依赖症的第三人心理障碍。社交焦虑障碍一般起源于儿童时期，如果不 进行及时系统的治疗或干预，不仅会对青少年的人际沟通能力和交往能力的发展带來阻碍, 而会影响其人格的健全发展和社会化的顺利实现。国外对于社交焦虑障碍的研究始于20 世纪80年代，国內的研究相对很少。本文将回顾和总结西方心理学在这方面的研究成果，希 望对国内开展这方面的研究冇所启示。 导致青少年社交焦虑障碍产生的成因 青少年社交焦虑障碍的发病与多种因素有关，不仅包括医学上发现的牛?物学因素，而且 更与社会心理因素存在密切的联系。 1生物学因素 通过近三十年对双生了和家族的共病研究证实，基因和遗传因素对社交焦虑障碍起着非 常重要的作用［2\ Torgersen(31在1983的研究发现，同卵双生子共同患病的机率比异卵双 生子患病的机率高出17%, Kendler和Neale⑷(1992)等人通过对2163对女性双胞胎的研究 也发现，社交焦虑症这类粹神类疾病具有家族性和遗传性。许多研究者通过对家族史的研究 发现,直系亲属中共同患SAD的机率较高(5H6H71o Mancini⑷1996年的研究也发现,父母患 有SAD的，其孩子患病的机率远髙于其他父母没有患病的孩子。 2. 2社会心理因素 2. 2. 1亲子关系 亲子关系屮较为重要的是依恋关系，包括“安全型依恋、不安全-矛厉型依恋和不安全- 冋避型依恋”三种形式。很多研究都表明，后两种不安全型依恋会导致儿童产牛各种心理问 题。Ainsworth⑼(1972)等人进彳亍了 Strange Situation”的实验，在实验室内进行一系列 冇关婴幼儿和监护人分离团聚的情景，以此观察不同依恋类型儿童的反应，并推测具冇不安 全依恋的婴儿将来患社交焦虑障碍的可能性更高，为将来的追踪研究提供依据。后来相继冇 很多的研究者进行了类似的实验。后来Warren等人【沏进行了追踪研究，考察了 16年前在 12个月大时参加了 “Strange Situation实验宗实验的172名青少年，与研究者的假设一 致，即存在不安全依恋关系的儿童其今后社交焦虑障碍的发病率较安全依恋关系的儿童高, 他们发现在发生了社交焦虑的青少年中，冇28%早年是不安全■矛盾型依恋的儿童，冇16%是 早年的不安全-回避型依恋的儿童，而只冇11%是安全依恋类型的儿童。 2. 2. 2教养方式 研究者还认为，青少年社交焦虑障碍与父母的教养方式存在一定的关系。父母的过度保 护和控制会使子女形成过分害羞、胆怯、害怕的性格，造成FI后的社交焦虑障碍I,11I121[l3,o Krohne, Hock[111 (1991)和Dumas等人【切(1995)的研究都发现，在让母一女共同完成一道难 题时，高社交焦虑女儿的母亲倾向于控制并帮助白己的孩子，正常组则较少出现这种情况。 Greco和Morris 1161 (2002)在父亲与子女手工剪纸的实验屮发现，高社交焦虑子女的父亲相 对于低社交焦虑子女的父亲存在着更多的控制行为。 2. 2. 3同伴关系 研究发现，同伴关系是影响社交焦虑障碍的较为突出的问题U71o La Greca等人 (1998)的研究发现，同伴接纳程度与青少年的SAD存在着一定的关系。Morri s (2001)用 了 5年时间进行的一项关于青少年社交焦虑障碍的纵向研究发现,在与病情相关的因索小， 同伴关系的影响位居第一。很多研究都证明，同伴关系不良会引起当事人的焦虑，而焦虑会导 致社会退缩，1佃社会退缩影响人际关系和社会技能的发展，进而导致焦虑，又会加重