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浅谈有关中老年的中医骨科护理 邵卫华（山东省济宁市汶上县中医院山东济宁272000） 【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 （2012） 5-0427-02 【摘要】随着人U老龄化问题和空巢问题的发展，我们应重视中老年人的中医骨 折护理。许多老年人骨质疏松化，在日常生活中，容易出现滑倒，跌倒现象，进 而导致骨折的发生。由于老人的身体素质减退，营养不良等问题的存在，很多人 术后护理康复较慢，给老年人的H常生活带来极大不便。对中医骨科方面的护理 需要我们进一步探讨，进行人性化关怀，以减轻老年人的痛苦，提高老人的生活 质量。与此同时，也可减轻子女的照顾的负担。 【关键词】中老年中医骨科护理 一老人骨折后容易出现的问题 （一） 失眠 引起失眠的常见因素主要有以下几点：（1）环境因素：病人从熟悉的家 庭环境进入一个陌生的环境，对周围的环境不熟悉，对同房病友以及护士、医生 的不了解。医院的嘈杂声比较大，对病房灯光的不适应。（2）心理因素：对木身 疾病的焦虑，害怕伤U不愈合，担心H后功能的康复，留下后遗症，甚至肢体残 疾，失去生活自理能力。担心医疗费用高昂，给家庭带来严重的经济负担。与家 人见面的次数减少，内心感到寂寞，孤独。 （3）术后的不适感：术后 疼痛，术后24小时疼痛感最强，病人常难以忍受。体位不适，术后肢体禁止活 动，固定于某一个姿势，使病人肢体感到麻木，疼痛，并且使患者的自理能力下 降。（4）尿潴留，腹胀等手术并发症：手术中使用麻醉剂，术后紧张，疼痛等原 因。易造成病人尿潴留，使病人感到痛苦，夜间难以入睡。 （二） 伤口不容易恢复 负氮平衡：首先，由于骨折之后活动不便，病人长期卧床，进食量减 少，并且加上病痛的折磨，病人食欲显著下降。其次，由于病人心情郁闷，郁郁 寡欢，不愿进食，最后，缺乏膳食营养，家属对于营养饮食知识缺乏，不能很好 地进行营养搭配，使病人营养失衡，免疫力下降。 术后体位不当：病人极其家属知识缺乏，对具体护理方法缺乏了解。 医生极其护士的健康宣教不到位。使患者不能很好的恢复，延迟愈合，甚至是畸 形愈合。有些病人会形成压疮。压疮是因为长期卧床造成皮肤的血液循环不良， 皮肤缺乏营养，使皮肤溃疡，糜烂，难以愈合，给病人带来极大的痛苦。老年人 如果脂肪组织薄，加上骨折之后长期卧床，如果不能得到很好的照料护理，容易 形成压疮。 中老年人身体素质下降：首先，经过更年期之后，中老年人身体素质 逐渐下降，难以应付病痛的折磨。其次，骨折创伤是一种应激反砬，老人常难以 承受，造成巨大的心理压力。最后中老年人多有老年病，病魔缠身，合并有其它 疾病综合症，如糖尿病，高血压，肾病综合症等，有些疾病其至有饮食限制。 钙缺乏：中老年人由于生理机能的原因，多数人都有缺钙现象，也有 的老年人存在骨质疏松病。 （三）便秘 首先，长期卧床，活动量减少，肠蠕动减慢，腹肌减弱，肛门括约肌 肌力减弱，胃肠敏感性下降，食物残渣难以向下推进，食物残渣长期在体内滞留， 吸收水分，形成便秘。 排便惯的改变，长期卧床，不能进行正常的大小便，排便姿势的改 变等，使病人一吋难以适应。造成正常的排便反射受到抑制，引起便秘。 二中老年骨折后相应的护理措施 （一）改善失眠的护理对策： 耳穴埋籽法及外敷涌泉穴法 通过内关穴、神门穴、三阴交穴进行埋籽，每天按摩3-5次。耳穴埋籽 法是一种传统的中医疗法。它可以起到很好的镇静安神宁心的效果，并且可以调 节大脑皮质的抑制或兴奋作用。使用朱砂对涌泉穴进行外敷，艽基本原理是涌泉 穴是足少阴肾经的井穴，还是经络气血运行的起点，药药与穴位相配，从而使心 火下于温肾水，肾水上济于心火，然后心肾则相交，水火则相济，最终达到良好 的睡眠效果。 睡前按摩法 良好的睡前按摩能进一步消除疲劳感、促进血液循环的改善，沟通表里， 进而达到阴阳平衡，可以有效治疗失眠症。 提供安静舒适的睡眠环境 医护人员在夜间治疗护理吋应集中进行，进行护理操作吋，动作尽量轻， 避免惊醒患者，引起患者的失眠。进行入院宣教，向病人介绍医院的环境，使病 人熟悉周围的环境，介绍室友之间互相认识，相互之间病情交流，熟悉彼此。减 少焦虑的心情，保持心情舒畅，促进睡眠质量的提高。 促进伤口的愈合 饮食护理 中医骨科病人的饮食要求通常与常人不同，一般通过舌象观察，因为舌 象会通过病情的变化而迅速反映出来，并i也能客观冇效地反映病情。我们可以 通过舌苔的变化进行辩证饮食。 对于骨折病人来说，应特别注意以下几点： 应多吃含钙食品，如牛奶，奶酪，坚果，豆类，鱼油及维生素D等。 钙是一种安全营养素，吃得多，排的也相应多，不会在体内积聚，造成中毒。 患者应该禁吃含奋植物酸的食物，例如糙米，糠麸、这是因为植物 酸会阻碍人体对钙的进一步吸收；同时不要吃含冇草酸的食物，诸如如